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甲状腺结节 编辑
甲状腺是人体最大的内分泌腺,位于人体颈部正前方的,在喉结下方,具有分泌甲状腺激素的功能。而甲状腺结节由多种因素引起甲状腺细胞异常增生,在甲状腺组织中出现团块,可以是一个,也可以是多个,结节性质可能为良性腺瘤样结节或囊肿,也有少部分结节是恶性肿瘤,具体需要通过超声、CT、磁共振成像、正电子发射计算机断层显像等检查来明确诊断。
甲状腺结节可见于各个年龄段人群中,女性多于男性,且大多数甲状腺结节并不严重,不会引起特殊症状,进展为甲状腺癌的情况较为少见。
就诊科室: 普外科
发病部位:甲状腺
多发人群:有放射暴露史人群 甲状腺结节家族史人群
是否遗传:是
相关症状:颈部疼痛 咽喉部异物感 喉结下方可触及肿大结节 多汗 消瘦 心悸
相关检查:触诊 甲状腺超声检查 实验室检查 细针穿刺细胞学活检
相关手术:甲状腺全切术 甲状腺叶切术 微波消融术 腔镜甲状腺手术
是否属于医保:是
甲状腺结节是甲状腺细胞局部异常增长引起的病变。
甲状腺是人体最大的内分泌腺,位于人体颈部正前方的,在喉结下方,具有分泌甲状腺激素的功能。而甲状腺结节由多种因素引起甲状腺细胞异常增生,在甲状腺组织中出现团块,可以是一个,也可以是多个,结节性质可能为良性腺瘤样结节或囊肿,也有少部分结节是恶性肿瘤,具体需要通过超声、CT、磁共振成像、正电子发射计算机断层显像等检查来明确诊断。
甲状腺结节可见于各个年龄段人群中,女性多于男性,且大多数甲状腺结节并不严重,不会引起特殊症状,进展为甲状腺癌的情况较为少见。
1、疼痛
大多数甲状腺结节体积小、不严重,也不会引起任何症状,但有些患者会在气管前、喉结下方触摸到肿大的结节,并会伴有颈部疼痛、咽喉部异物感和压迫感。当甲状腺结节发生囊内自发性出血时,疼痛会进一步加重。
2、压迫症状
若甲状腺结节体积较大,可能会对周围组织、器官造成压迫,比如压迫到气管,可引起咳嗽、气促的症状;压迫到食管,可引起吞咽困难或疼痛;压迫到喉返神经受累,可引起声音嘶哑、发音障碍等症状。
3、激素相关症状
引起甲状腺结节的原因有很多,包括缺碘或碘摄入过多、放射性接触史、甲状腺慢性炎症、遗传因素等。
1、缺碘或碘摄入过多
碘元素对甲状腺激素合成和分泌起着重要的作用,若平时碘元素摄入量比较少,或者摄入过多,导致甲状腺激素水平异常,均可能会诱发甲状腺结节。
2、放射性接触史
电离辐射是甲状腺结节形成和癌变发生重要的危险因素,若幼儿时期接受过头颈部放射线照射,可诱发甲状腺结节。
3、甲状腺慢性炎症
若患有桥本氏甲状腺炎等甲状腺慢性炎症,在炎症刺激下,也会增加甲状腺结节的发生概率。
4、遗传因素
甲状腺结节的发生与遗传因素有关,主要是由于遗传性酶的缺乏,导致激素合成障碍,致使甲状腺激素无法从甲状腺球蛋白中分离释放后进入血液,从而诱发甲状腺结节的形成。
若出现不明原因的颈部水肿、呼吸困难、吞咽困难等症状,或者通过体检或者其他疾病进行颈部、胸部或头部CT扫描或超声检查,发现甲状腺结节,需要及时就医,找专业医生做进一步评估。
大多数甲状腺结节是良性结节,通常不会引起症状,一般是通过体检或其他疾病进行颈部、胸部或头部CT扫描或超声检查时,发现甲状腺结节,这种情况下需要及时前往医院内分泌科、甲状腺外科等相关科室就诊,请专业医生做进一步评估。此外,若出现不明原因的颈部水肿、呼吸困难、吞咽困难等症状,也需要及时就医,通过超声、血清促甲状腺激素水平检测等检查来明确诊断。
1、一般治疗
若是甲状腺良性结节,且没有引起相关不适症状,一般不需要给予治疗,遵医嘱定期进行体格检查和甲状腺功能检查,了解结节大小是否有变化。
2、药物治疗
若甲状腺结节引起甲状腺功能亢进症,可遵医嘱服用甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶、甲硫咪唑等,抑制甲状腺激素的分泌。做完手术后,还需要使用放射碘来破坏甲状腺组织,去除掉手术残余的甲状腺组织。
3、手术治疗
如甲状腺结节体积较大,引起明显不适症状,经上述治疗效果不佳,或者怀疑恶变,需要考虑手术治疗,常用手术方式包括甲状腺全切术、甲状腺叶切术、微波消融术、腔镜甲状腺手术等。
甲状腺结节患者日常注意事项包括合理饮食、规律作息、保持情绪平稳、避免暴露在放射源和辐射源下、定期复查等。
1、合理饮食
日常饮食要合理,注意摄入总热量的控制,控制体重,避免肥胖。同时,适量摄入含碘食物,如海带、紫菜等海产品,有助于增加甲状腺素贮存量并减少释出,但也不建议摄入过多,以免影响抗甲状腺素的治疗。
2、规律作息
避免熬夜,规律作息,保证充足的睡眠,以免造成生物钟紊乱而导致结节进一步增生。
3、保持情绪平稳
平时应保持轻松愉悦的心情,避免情绪过度激动和悲伤,以免影响甲状腺分泌激素的水平。
4、避免暴露在放射源和辐射源下
日常生活中,尽量减少电磁炉和微波炉的使用,并远离信号发射塔,避免暴露在放射源和辐射源下。
5、定期复查
甲状腺结节患者在治疗期间,应遵医嘱定期复查,以了解甲状腺结节的生长情况。
甲状腺结节预防措施包括规律作息、适量运动、适量补碘、调节情绪、戒烟等。
1、规律作息
日常生活中,应避免熬夜,规律作息,保证睡眠充足,有助于维持较为平稳的甲状腺激素水平。
2、适量运动
根据自身情况适当做些体育运动,比如跑步、跳绳、游泳等,有助于提高机体免疫力。
3、适量补碘
适量食用碘盐、海带等食物,既不能完全无碘,也不能摄入碘太多,日常饮食中适量摄入即可。
4、调节情绪
注意放松自己的心情,学会排解压力,避免精神紧张。
5、戒烟