脊柱侧弯 编辑

人类的一种疾病
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脊柱侧弯一般是指脊柱侧凸,脊柱侧凸主要是指患者脊柱的一个或个节段向侧方弯曲或者存在脊柱椎体旋转的一种脊柱畸形性疾病

脊柱侧凸好发于青少年。脊柱侧凸可能是胎儿期骨骼发育不良、肌肉不平衡神经纤维瘤病、先天性椎板裂开原因引起的。患者发生脊柱侧凸的情况时,易出现胸廓不对称、双肩不等高、身体平衡异常、呼吸困难等不适症状。若不及时纠正脊柱侧弯,则会引起呼吸衰竭、心力衰竭并发症

就诊指南

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就诊科室: 小儿骨科

发病部位:脊柱

多发人群:青少年

治疗方法:一般治疗 药物治疗 手术治疗

是否遗传:否

相关症状:胸廓不对称 双肩不等高 身体平衡异常 呼吸困难

相关疾病: 先天性马蹄内翻足 X型腿 O型腿

相关检查:X线 脊髓造影 CT MRI 能检查 电生理检查

相关手术:脊柱侧凸矫形术

是否属于医保:是

概述

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脊柱侧弯一般是指脊柱侧凸,脊柱侧凸主要是指患者脊柱的一个或多个节段向侧方弯曲或者存在脊柱椎体旋转的一种脊柱畸形性疾病

脊柱侧凸好发于青少年。脊柱侧凸可能是胎儿期骨骼发育不良、肌肉力量不平衡、神经纤维瘤病、先天性椎板裂开等原因引起的。患者发生脊柱侧凸的情况时,易出现胸廓不对称、双肩不等高、身体平衡异常、呼吸困难等不适症状。若不及时纠正脊柱侧弯,则会引起呼吸衰竭力衰竭等并发症。

症状

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脊柱侧弯在临床上称为脊柱侧凸,脊柱侧凸的症状有双肩不等高、一侧腰部皮肤褶皱、呼吸困难等。

1.双肩不等高

患者的脊柱有一个或多个节段向一侧弯曲时,可能会造成脊柱的结构畸形,影响身体平衡,导致其出现双肩不等高症状。

2.一侧腰部皮肤褶皱

脊柱侧凸造成患者的脊柱偏离中线时,可能会对局部的肌肉造成挤,导致侧凸一侧腰部皮肤出现褶皱。

3.呼吸困难

脊柱侧凸比较严重,导致患者出现剃刀背畸形时,可能会影响肺组织的发育,造成肺功能下降,引发呼吸困难症状。

病因

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脊柱侧弯又称为脊柱侧凸,脊柱侧凸主要是胎儿期骨骼发育不良、肌肉力量不平衡、神经纤维瘤等原因造成的。

1.胎儿期骨骼发育不良

患者处于胎儿时期时,骨骼组织发育不良,出生后发生椎体发育不全或分节不完全的情况时,可能会导致脊柱侧凸发生。

2.肌肉力量不平衡

患者发生瘫的情况时,可能会造成其肌肉神经发育异常,脊柱两侧肌肉力量不对等,也会引起脊柱侧凸。

3.神经纤维瘤

患者患有神经纤维瘤时,神经纤维瘤可不断生长,对周围的组织造成压迫或破坏,此时也会出现脊柱侧凸的情况。

就医

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脊柱侧弯即脊柱侧凸,脊柱侧凸的就医指征是体检发现异常、出现相应症状、引起并发症等。

1.体检发现异常

患者体检发现脊柱节段凸向一侧时,应该及时去医院采取处理措施,能够防止脊柱畸形进一步发展。

2.出现相应症状

患者出现双侧背部不对称、一侧背部隆起、双肩高低不平等不适症状时,应该立即就医,及时纠正脊柱侧凸。

3.引起并发症

脊柱侧凸导致患者出现呼吸衰竭、心力衰竭等并发症时,需要立刻采取处理措施,改善功能和心功能。

治疗

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脊柱侧弯的专业名称是脊柱侧凸,脊柱侧凸的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1.一般治疗

患者脊柱侧凸的角度为20°-40°时,可以佩戴支具固定,根据年龄更换合适的支具,平时可以进行游泳、吊单杠等运动,改善脊柱侧凸。

2.药物治疗

脊柱严重畸形引起背部疼痛时,患者应该按照医生的指示服用布洛芬缓释胶囊、洛索洛芬胶囊等药物,减轻疼痛症状。

3.手术治疗

患者脊柱侧凸的角度大于45°,而且畸形持续发展时,需要进行脊柱侧凸矫形术,有助于矫正畸形,缓解心肺功能损伤的情况。

日常

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脊柱侧弯是脊柱侧凸的别名,脊柱侧凸日常应注意佩戴支具、调整饮食、定期复查等。

1.佩戴支具

患者应该按照医生的要求佩戴支具,佩戴的时间为16-23小时,骨骼发育成熟后,应该及时调整或更换支具。

2.调整饮食

患者平时可以适当增加虾皮紫菜海带等食物的摄入量,补充机体所需要的含量,避免饮用可乐、咖啡等饮料。

3.定期复查

患者需要根据医生规定的时间去医院复查,以便及时了解侧弯的恢复程度和脊柱的活动范围,评估治疗效果。

预防

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脊柱侧弯指的是脊柱侧凸,预防脊柱侧凸的方法有良好的生活方式、积极参加体育锻炼、治疗相关疾病等。

1.良好的生活方式

人体平时应该保持正确的姿势,避免坐姿长期偏向一方,不要长期用一侧肩负重,有助于预防脊柱侧凸。

2.积极参加体育锻炼

人体日常生活中可以进行吊单杠、游泳等运动,保持脊柱两侧肌肉力量稳定,防止出现脊柱侧凸的情况。

3.治疗相关疾病

人体患有神经纤维瘤病时,应该及时就医治疗,控制神经纤维瘤生长,避免局部受压,降低脊柱侧凸的发病率。

诊断

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脊柱侧弯的医学术语脊柱侧凸,脊柱侧凸的诊断方法体格检查影像学检查、特殊检查等。

一、体格检查

医生通过视诊能够观察患者有无皮肤色素沉着、双肩不等高、前胸不对称、背部隆起等不适症状,有助于诊断脊柱侧凸。

二、影像学检查

1、X线检查

患者进行X线检查时,能够根据站立位、仰卧位等姿势的影像诊断脊柱侧凸,确定基础侧凸的部位、性质和弯度,判断病情轻重。

2、CT检查

CT检查能够清楚地显示脊柱的椎体和周围骨性结构,确定脊柱、脊髓和神经根病变,帮助诊断脊柱侧凸。

3、MRI检查

MRI检查不仅可以观察病变的部位、范围,而且还能够判断肿、压迫、脊髓畸形等表现,对软组织结构的分辨率较强。

4、脊髓造影检查

脊髓造影检查能够观察患者的椎管内有无畸形的表现,同时发现脊柱畸形或椎骨畸形,但是该检查属于有创检查。

三、特殊检查

1、肺功能检查

患者进行肺功能检查时,可以了解有无肺容积和肺活量下降的情况,明确脊柱侧凸是否对肺功能造成影响。

2、心电图检查

患者进行心电图检查时,能够根据心电图的波形,判断心功能有无异常,确定脊柱侧凸的轻重程度。

3、电生理检查

电生理检查能够判断是否存在脊髓受压、神经损伤、肌肉系统障碍等表现,了解脊柱侧凸的程度。

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