腰椎间盘突出症 编辑

人类的一种疾病
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腰椎间盘突出症主要是由于椎间盘退变,并且纤维部分或者全部破裂,髓核突出时刺激或者神经根、马尾神经引起的综合征

根据腰椎间盘突出症的突出程度以及影像学特征,可以分为膨出型腰椎间盘突出症、突出型腰椎间盘突出症、脱出型腰椎间盘突出症、游离型腰椎间盘突出症、其他类型腰椎间盘突出症。患者可出现腰疼、下肢麻木以及坐骨神经痛的现象。

大部分腰椎间盘突出患者在疾病早期或者症状轻微的情况下进行保守治疗,能够达到治愈的效果,但若症状比较严重或者不积极治疗,则可能需要给予手术的方式治疗。

就诊指南

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就诊科室: 骨科

发病部位:腰椎

发人群:20~50岁男性

治疗方法:药物治疗 中医治疗 手术治疗

是否遗传:是

相关症状:腰痛 下肢麻木 坐骨神经痛 下肢乏 间歇性跛行

相关疾病: 颈椎病 关节炎 腰椎间盘突出症

相关检查体格检查 影像学检查 特殊检查

相关手术:半椎板切除术 全椎板切除术 脊柱内镜下椎间盘髓核摘除术 单纯椎板间开窗髓核摘除术

是否属于医保:是

概述

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腰椎间盘突出症主要是由于椎间盘退变,并且纤维环部分或者全部破裂,髓核突出时刺激或者压迫神经根、马尾神经等引起的综合征。

根据腰椎间盘突出症的突出程度以及影像学特征,可以分为膨出型腰椎间盘突出症、突出型腰椎间盘突出症、脱出型腰椎间盘突出症、游离型腰椎间盘突出症、其他类型腰椎间盘突出症。患者可出现腰疼、下肢麻木以及坐骨神经痛的现象。

大部分腰椎间盘突出患者在疾病早期或者症状轻微的情况下进行保守治疗,能够达到治愈的效果,但若症状比较严重或者不积极治疗,则可能需要给予手术的方式治疗。

症状

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腰椎间盘突出症症状主要表现为腰痛、下肢麻木、坐骨神经痛等。

1.腰痛

患者会出现反复腰痛的现象,常为首发症状,部分患者腰痛、腿痛的症状会同时出现。

2.下肢麻木

当腰椎间盘突出刺激触觉纤维以及本体感觉,则可能会出现下肢麻木的现象。

3.坐骨神经痛

疼痛多为逐渐发生,并且具有一定的放射性,可由臀部沿着大腿的后方以及小腿、足背部放射,部分患者为减轻疼痛,可出现行走时向前倾斜的情况。

病因

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腰椎间盘突出症的病因主要包括椎间盘退变、椎间盘损伤、遗传因素等。

1.椎间盘退变

随着年龄变化,椎间盘会逐渐出现退变的情况,纤维环以及髓核的含也会逐渐下降,髓核也会逐渐失去弹性,纤维环出现裂隙,而平时在过度劳损以及外力作用下,可能会导致椎间盘发生破裂,髓核以及纤维环向后突出,从而引起此病。

2.椎间盘损伤

反复弯腰或者扭转等,可能会引起椎间盘损伤,从而引起腰椎间盘突出。

3.遗传因素

若患者的年龄小于20岁,则考虑与家族史有关。

就医

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腰椎间盘突出症就医流程主要包括明确症状、选择科室以及完善检查。

1.明确症状

若出现下肢麻木、腰痛、下肢乏力、间歇性坡行等症状,则可怀疑存在腰椎间盘突出症。

2.选择科室

出现上述症状后,患者需要到医院的骨科就诊,部分医院设立脊柱外科,也可到脊柱外科就诊。

3.完善检查

通常建议给予体格检查、CT检查、腰椎X线平片检查、磁共振成像检查、造影检查肌电图检查等来明确诊断。

治疗

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腰椎间盘突出症治疗的方式为药物治疗、中医治疗、手术治疗等。

1.药物治疗

患者可以在医生的指导下使用非甾体消炎镇痛药脱水剂、肌肉松弛药、皮质激素类药物来缓解不适的症状。

2.中医治疗

患者可采取针灸治疗、牵引治疗、理疗、推拿以及按摩等方式来减轻椎间盘的压力,促进疾病的恢复。

3.手术治疗

若是保守治疗效果不佳,则需要给予手术治疗,比如脊柱内镜下椎间盘髓核摘除术、半椎板切除术、全椎板切除术等。

日常

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腰椎间盘突出症日常护理方法包括家庭护理、日常生活管理、病情监测等。

1.家庭护理

患者在平时需要避免进行高强度性运动,避免反复旋转腰部或者弯腰,卧床时可采取仰卧位的姿势,在膝关节下以及头下放置一个枕头,并将肩部抬高,可帮助缓解不适。

2.日常生活管理

患者需要在平时保持有良好的生活习惯,多吃含量高的食物以及豆制品,同时需要加强腰背部肌肉的力量,坚持进行体育运动,并保证站姿、坐姿正确。

3.病情监测

患者需要监测病情的变化,若是病情加重,则需要及时到医院就诊。

预防

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腰椎间盘突出症可通过减少积累伤、保持规律运动、保证生活姿势正确等来预防。

1.减少积累伤

平时锻炼时,需要注意动作幅度不要过大,腰部受到损伤后需要及时进行治疗,以免出现积累伤从而引起腰椎间盘突出症。

2.保持规律运动

在平时多注意运动,运动应采取循序渐进的方式,避免一次性过量运动。

3.保证生活姿势正确

日常生活中需要端正坐姿以及站姿,避免长时间弯腰驼背,有助于预防腰椎间盘突出症。

诊断

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腰椎间盘突出症可通过体格检查、影像学检查以及特殊检查等来明确诊断。

1.体格检查

可以给予立位检查、骨神经牵拉试验、仰卧挺腹试验、神经系统检查等来帮助明确是否患有腰椎间盘突出症。

2.影像学检查

患者可通过腰椎X线平片检查、造影检查、CT检查磁共振成像检查等来明确腰椎间盘病变的情况,以助于诊断疾病。

3.特殊检查

可通过电生理检查,比如肌电图检查、神经传导速度等来帮助明确神经损害的程度以及范围等,有利于鉴别诊断疾病。

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