股骨头坏死编辑

人类的一种疾病

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股骨头坏死是一种由股骨头缺血导致股骨头结构发生改变、塌陷的疾病。

股骨头坏死在临床也被称之为股骨头缺血性坏死，是由股骨头动脉血液供应受到损害、中断、静脉发生瘀滞，导致股骨头结构发生改变、塌陷，表现为髋关节疼痛、活动受限、功能障碍的疾病。

股骨头坏死好发于年龄在30-50岁之间的人群，其中男性患者多于女性患者，大部分青壮年髋关节残疾都与该病密切相关。

股骨头坏死多数需要进行保髋手术或人工髋关节置换手术治疗，如果能够早期发现、早期诊断、早期治疗，可得到良好的预后，甚至达到治愈的目的。

在早期阶段，股骨头坏死的症状通常不典型，髋部或者腹股沟区疼痛是大部分患者的主诉症状，疼痛有时可以放射至同侧臀部、膝关节，多以间歇性发作、逐渐加重为主，一般在卧床休息后可得到缓解。当病变累及患者双侧髋关节时，可引起左右两侧交替性疼痛，随后表现为髋关节僵硬、活动受限、行走困难、跛行等症状。如果股骨头发生塌陷，疼痛加重的同时还会伴有下肢短缩、骨盆倾斜等现象，从而导致患者被迫拄拐进行行走。

病因

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股骨头坏死病因一般包括髋部外伤、应用糖皮质激素药物、酗酒以及其他诱因等。

1、髋部外伤

髋部外伤为导致股骨头坏死的常见原因，多见于髋关节外伤脱位、股骨颈与股骨头骨折的患者，可因为破坏股骨头血液供应而引发坏死。

2、应用糖皮质激素药物

医学研究数据证明，应用糖皮质激素容易增加股骨头坏死的风险，但具体发病机制尚不清楚，可能和脂肪栓塞、血管炎等有关。

3、酗酒

由于长期大量喝酒，酒精会对体内脂代谢、骨髓间充质干细胞增殖与分化能力造成影响，所以容易发生股骨头坏死。

4、其他诱因

男性、年龄在30-50岁之间、抽烟、身材肥胖等，是造成股骨头坏死的常见诱发因素。

就医

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如果存在股骨头坏死高危因素，出现持续性髋关节部位或者腹股沟区疼痛等症状，需要及时就医。

伴有股骨头坏死高危因素，例如存在髋部外伤史、长期饮酒史、长期应用糖皮质激素史等，尤其是出现髋关节部位或者腹股沟区持续性疼痛等症状，患者需要积极前往医院就诊于骨科。医生一般会结合就诊者病史、症状与体征，以及影像学、实验室等相关检查项目的结果进行综合判断。对于年龄较小、初次就诊后高度怀疑是股骨头坏死的人群，建议直接转至关节外科就医，诊断后再给予针对性治疗。