克雷白杆菌编辑

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克雷白杆菌是一种引起肺炎的致病菌，可引起胸膜炎、菌血症、导致失明等。早起用抗生素治疗效果好。

克雷白氏菌(Klebsiella pneumoniae)属肠杆菌科(EnterobaCTeriaceae)中克雷白氏杆菌(Klebsiella)，分有三个品种为K.Pneumoniae subsp. pneumoniae、K.pneumoniae subsp.ozaenae、K.pneumoniae subsp.rhiNOscleromatis，属G (-)兼气性厌氧菌。在人类的感染方面，经统计肺炎杆菌是革兰氏阴性杆菌中第三位常见的致病菌。克雷白氏菌形状为长直杆状，直径为0.3-1.0mm，长度为0.6-6.0mm，可单独存在或以成对、短链状排列，具有多糖类(polysaccharide)组成的荚膜，菌体周围具有较鞭毛小的菌毛(fimbriae)，可以帮助其黏附，不具有运动性。

病征

1.在人类的感染方面，会于酒精中毒、糖尿病患者、慢性呼吸病患者较易受到感染，会造成感染处坏死出血，例如坏死性肺炎，特点是病变肺泡组织迅速破坏，数天内即可形成空洞，患者会咳出典型的砖红色黏稠胶冻状痰。另外，尚可感染胸膜炎、心包积液、各管道的感染及菌血症。眼睛遭受克雷白氏肺炎杆菌感染的患者，首先会出现眼睛红、痛等症状，随即视力恶化，瞳孔化脓变白，有半数因而失明。

2.在动物的感染方面，克雷白氏菌可能会导致雌马的子宫炎及牛科动物的乳房炎。

传播途径

克雷白氏菌一般可见于人类与其他动物肠道中，亦可存在于泌尿生殖道、呼吸道中，另于血液、皮肤、伤口及排泄物亦可被发现。

潜伏期

短短一周可令视力恶化，瞳孔化脓变白，有半数因而失明。

治疗方法

及早使用有效抗生素是治愈的关键。首氨基甙类抗生，如庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素，可肌注、静滴或管腔内用药。重症宜加用头孢菌素如孢孟多(cefamandole)、头孢西丁(cefoxitin)、头孢噻肟（cefotaxime）等。哌拉西林（piperacillin），美洛西林（mezlocillin）与氨基甙类联用、以及氧氟沙星疗效亦佳。部分病例使用氯霉素、四环素及SMZ-TMP亦有效。重症多有肺组织损伤，慢性病例有时需行肺叶切除。机体已因其他疾病而免疫力降低的病人容易发生菌血症。当混有其他革兰阴性菌感染时，预后更差。