骨质疏松 编辑

人类的一种疾病
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骨质疏松是一种因骨丢失与降低、骨组织结构破坏、骨脆性增加而引起的全身代谢骨病

骨质疏松是一种全身代谢性骨病,主要与骨量丢失与降低、骨组织结构破坏、骨脆性增加因素有关,一般发生中老年,尤其以60岁以上的人群居多。骨质疏松症初期可无明显症状,容易被忽视,所以又被称为“寂静的疾病”。但随着病情的进展,骨量不断损失,患者可出现乏、腰背疼痛,甚至全身骨痛的症状,当在跌倒、摔伤时,还容易发生骨折部分严重的患者因发生椎体缩骨折,还可出现身高变矮、驼背等脊柱畸形。

就诊指南

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就诊科室: 内分泌科

发病部位骨关节

多发人群:60岁以上的人群

治疗方法:日常调理 药物治疗 物理治疗

是否遗传:否

相关症状:乏力 腰背疼痛 脊柱变形 骨折

相关疾病: 糖尿病绝经期综合征 肥胖症

相关检查体格检查 骨密度测定 骨折筛查

相关手术:无

是否属于医保:是

概述

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骨质疏松是一种因骨量丢失与降低、骨组织结构破坏、骨脆性增加而引起的全身代谢性骨病。

骨质疏松是一种全身代谢性骨病,主要与骨量丢失与降低、骨组织结构破坏、骨脆性增加等因素有关,一般多发生于中老年,尤其以60岁以上的人群居多。骨质疏松症初期可无明显症状,容易被忽视,所以又被称为“寂静的疾病”。但随着病情的进展,骨量不断损失,患者可出现乏力、腰背疼痛,甚至全身骨痛的症状,当在跌倒、摔伤时,还容易发生骨折,部分严重的患者因发生椎体压缩骨折,还可出现身高变矮、驼背等脊柱畸形。

症状

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骨质疏松可能会导致乏力、腰背疼痛、脊柱变形、骨折等症状。

骨质疏松在初期通常没有明显症状,容易被忽视,随着病情的进展,骨量不断损失,骨结构逐渐破坏,患者可感觉到乏力、腰背疼痛,常在姿势改变、劳累过度或负重活动时症状加重,部分严重的患者可能会发生椎体压缩骨折,从而导致身高变矮、弯腰驼背等脊柱畸形;因胸椎变形压迫,患者可出现心悸胸闷气短、呼吸困难以及肺活量下降等心肺能异常的表现。另外,骨质疏松可导致骨脆性增加,患者在跌倒、摔伤或日常活动时,很容易发生骨折。

病因

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骨质疏松主要与机体老化、雌激素平降低、疾病以及药物作用等因素有关。

1、机体老化

人体衰老过程中,因为营养吸收能力下降、器官功能衰退,导致维生素D缺乏,从而造成骨量下降,形成骨质疏松。

2、雌激素水平降低

女性在绝经后,体内雌激素水平降低,无法抑制破骨细胞,导致骨细胞被快速分解、吸收,骨量流失加快,进而形成骨质疏松。

3、疾病因素

甲亢、1型糖尿病胆疾病、类风湿关节炎系统性红斑狼疮痛风等疾病,都有可能诱发骨质疏松。

4、药物副作用

皮质激素、甲氨蝶呤以及环孢素等药物容易加快流失,长期服用这类药物的人群也容易出现骨质疏松。

就医

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当出现腰背疼痛、全身骨痛等问题时,患者应及时前往医院就医。

骨质疏松是一种因骨量丢失与降低、骨组织结构破坏、骨脆性增加而引起的全身代谢性骨病,该疾病在早期可无明显症状,容易被忽视,但随着病情进展,患者可出现腰背疼痛、全身骨痛等不适症状,常在过度活动或劳累后加重,因骨脆性增加,在轻微外伤或日常活动时,还容易出现骨折;部分严重的患者因椎体压缩骨折,可出现驼背、身高变矮等脊柱畸形,以致影响心肺功能。所以,为了避免病情进一步发展,出现严重并发症或不良后果,当出现上述不适症状时,患者应及时前往医院骨科就诊。

治疗

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骨质疏松可采取一般治疗、药物治疗以及其他治疗等。

1、一般治疗

患者平时应多进食富含钙和蛋白质的食物,比如牛奶、鱼虾、豆制品等,以补充骨骼生长所需的营养物质。其次,每天进行15-30分钟的日光暴露,以帮助人体获得维生素D,从而促进钙吸收。

2、药物治疗

可在医生指导下服用阿仑膦酸、唑来膦酸或依替膦酸等药物来抑制骨吸收同时配合维生素D、酸钙或枸橼酸钙等药物,增加钙含量,减缓骨丢失。

3、其他治疗

在药物治疗的同时,还可配合微波、超短波或神经肌肉电刺激等物理疗法,缓解疼痛、增强肌肉力量。

日常

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骨质疏松患者平时应注意避免跌倒、加强营养以及进行适当运动等。

1、避免跌倒

骨质疏松可导致骨脆性增加,当患者在进行日常活动或受到轻微外伤时,很容易发生骨折。所以,日常生活中应小心谨慎,避免进行剧烈活动或过度负重,行动不便时可借助拐杖辅助行走,以减少骨折的风险。

2、加强营养

骨质疏松症的患者在饮食上应多进食富含钙和蛋白质的食物,比如牛奶、豆制品、鱼虾等,以减缓骨丢失,维护骨骼健康

3、适当运动

进行适当的户外运动,比如慢跑、体操或太极拳等,以增强肌肉力量,改善韧带肌腱柔韧性

预防

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一般可以通过调整饮食、充足日晒以及定期体检等方式来预防骨质疏松症。

1、调整饮食

奶制品、鱼虾以及豆制品等食物中含有丰富的钙元素和蛋白质,可补充骨骼生长所需的营养物质,对预防骨流失有很好的效果,平时可以多进食这类食物,来预防骨质疏松症。

2、充足日晒

人体皮肤中含有胆固醇,而胆固醇在日光照射下可以转化为维生素D,促进体内钙吸收。所以,每天在阳光下暴露15-30分钟,对预防骨质疏松症也有一定的效果。

3、定期体检

骨质疏松症属于一种慢性疾病,在早期不容易发现,建议40岁以上的人群,定期到医院进行骨密度测定,以尽早发现和预防骨质疏松症。

诊断

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一般可以通过体格检查、骨密度测定以及骨折筛查等方式来诊断骨质疏松症。

1、体格检查

骨质疏松多发于老年人,可引起乏力、腰背部疼痛、全身骨痛等症状,部分患者还可出现身高变矮、驼背等脊柱畸形的表现。由患者主诉症状,医生对其进行体格检查后,可以进行初步诊断。

2、骨密度测定

通过DXA法进行骨密度测定,可以诊断骨质疏松,同时还可预测骨折风险,评估药物治疗的效果;通过定量CT法测量松质骨、皮质骨的体积密度,可以较早反映骨质疏松的情况,还可判断临床用药效果。

3、骨折筛查

X线检查可以反映骨骼的病理变化,判断患者是否发生骨折以及骨折的严重程度。

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