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腋后线 编辑
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中文名:腋后线
外文名:posterioraxillaryline
地点:通过腋窝后皱襞
实质:沿后侧胸壁向下的垂直线
本术式特点
腋臭治疗方法有切除术、脂肪抽吸法、注射法、电离子法。微创法等各有利弊。腋臭剥离术是将腋部皮肤真皮与皮下脂肪组织层分离切断顶泌汗腺导管及破坏腺体阻止汗液排出。手术切口较小损伤少,恢复快愈后瘢痕不明显疗效确实是腋臭手术中较好的方法。与其他治疗方法相比本术式的特点及优势: (1)疗效确切。可在直视下剪除 支下组织及毛囊、顶泌汗腺的导管和腺体一次根治率高。术中应注意顶泌汗腺腺体和毛囊位于紧贴真皮基底的皮下脂肪中。由于不需切除皮肤故不受范围大小的影响均能彻底清除。(2)切口在腋后线 切口隐蔽术后瘢痕细小不影响上肢功能且依据腋窝区范围大小设计成w"形或“Z"形便于术中操作与显露。(3)因 顶泌汗腺及毛囊破破坏故在达到治疗腋臭的同时,又可减少腋毛生长更适合于同时患有腋毛增多症的腋臭患者。(4)手术 方法简便安全均-次双侧完成出血不多,患者可耐受一般不需住院治疗,并发症少。
术后1例出现局部皮瓣血运障碍的原因主要是患者不能坚持术后加压包扎过早活动加上天气炎热出汗较多,影响创口愈合。术后皮下血肿系一消瘦男性患者,皮下脂肪较少血管表浅容易出血及术中止血不充分所致。
体会
(1)术后48h拔除引流10 d后间断拆线。视情况可一次全部拆除。
(2)术后10d内制动并停止运动以减少出汗十分重要。
(3)在术后表 皮外喷贝复济拔除引流后皮瓣表面敷以肝素钠软膏促进血供恢复和避免继发出血。
(4)若手术范围大者,可在剥离范围内缝合固定2-4针。
(5)消瘦患者尤其是男性。皮下脂肪少,血管表浅术中操作时要小心保护血管,动作轻柔缝合前要充分止血。