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食欲缺乏 编辑
食欲缺乏即缺乏进食欲望,是许多疾病的伴发症状。食欲是一种想进食的生理需求,其调控中枢位于下丘脑的摄食中枢和饱食中枢,各种神经、体液、精神心理及进食等因素可影响摄食中枢。食欲缺乏的治疗原则为针对病因治疗。
最常见是消化系统疾病,如肝胆胰疾病、胃肠疾病。肾脏疾病、内分泌和代谢性疾病,尤其是恶性肿瘤也是食欲缺乏诱因。
2.药物因素
如各种抗肿瘤化疗药。
3.精神心理、应激等因素
通过神经-内分泌的变化影响摄食中枢。
急性肝炎引发的食欲缺乏可发生在黄疸出现之前,而且食欲缺乏可能为很突出的症状。
急、慢性胃炎、消化不良可引起严重的食欲缺乏,在进食后不久即有饱感,导致摄入食物明显减少。
肾脏疾病、内分泌和代谢性疾病,尤其是恶性肿瘤常以食欲缺乏为首发症状。
神经精神因素如抑郁时常伴食欲缺乏,而且情绪烦乱、厌烦或不愉快的情景、视觉、嗅觉、味觉等都可影响食欲。长期食欲缺乏会造成营养不良、体重下降。
详细了解发病的急缓、有无伴发各系统的重要症状和体征,对原发疾病的诊断有重要意义。
1.伴黄疸者应考虑肝胆疾病,结合进一步的肝胆相关检查可明确病因。
3.伴腹泻、腹痛者可能与胃肠道疾病有关,若白细胞计数升高,便细菌培养阳性,可能是细菌感染性腹泻。
4.若肿瘤标志物水平升高,需要进一步做影像学检查明确肿瘤生长的具体部位。
5.若有各种抗肿瘤化疗药的用药史,可能是药物导致的食欲缺乏。