食欲缺乏 编辑

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食欲缺乏即缺乏进食欲望,是许疾病的伴发症状。食欲是一种想进食的生理需求,其调控中枢位于下丘脑摄食中枢和饱食中枢,各种神经、体液、精神理及进食因素可影响摄食中枢。食欲缺乏的治疗原则为针对病因治疗

基本信息

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中医病名:食欲缺乏

就诊科室:消化内科

常见发病部位

常见病因:全身系统疾病、药物因素、精神心理、应急等因素

常见症状:不同病因引起的食欲缺乏

病因

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1.全身系统性疾病

最常见是消化系统疾病,如胆胰疾病、胃肠疾病。脏疾病、内分泌代谢性疾病,尤其是恶性肿瘤也是食欲缺乏诱因

2.药物因素

如各种抗肿瘤化疗药。

3.精神心理、应激等因素

通过神经-内分泌的变化影响摄食中枢。

临床表现

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急性肝炎引发的食欲缺乏可发生黄疸出现之前,而且食欲缺乏可能为很突出的症状。

急、慢性胃炎消化不良可引起严重的食欲缺乏,在进食后不久即有饱感,导致摄入食物明显减少。

肾脏疾病、内分泌和代谢性疾病,尤其是恶性肿瘤常以食欲缺乏为首发症状。

神经精神因素如抑郁时常伴食欲缺乏,而且情绪烦乱、厌烦或不愉快的情景、视觉、嗅觉、味觉等都可影响食欲。长期食欲缺乏会造成营养不良体重下降。

检查

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1.实验室检查

血、尿、便常规粪便细菌培养,生化常规,血沉,肝功能检查,肾能检查,必要时做结核感染相关检查、肿瘤标志物检测、内分泌检查、幽门螺杆菌检测等。

2. 影像学检查

超声、钡餐造影、钡灌肠造影、胃肠镜、CT、核磁扫描等。

诊断

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详细了解发病的急缓、有无伴发各系统的重要症状和体征,对原发疾病的诊断有重要意义。

1.伴黄疸者应考虑肝胆疾病,结合进一步的肝胆相关检查可明确病因。

2.伴发热者可能是感染性疾病,白细胞计数可升高。

3.伴腹泻腹痛者可能与胃肠道疾病有关,若白细胞计数升高,便细菌培养阳性,可能是细菌感染性腹泻

4.若肿瘤标志物平升高,需要进一步做影像学检查明确肿瘤生长的具体部位。

5.若有各种抗肿瘤化疗药的用药史,可能是药物导致的食欲缺乏。

鉴别诊断

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食欲缺乏应与神经性厌食鉴别。

后者并非真正厌食,其食欲一直存在,但患者控制体重、保持苗条体形而节食或减肥神经性厌食患者存在对自身体像认知误区,过度关注自己的体型和体重而食欲缺乏。食欲缺乏常是疾病所致。

治疗

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治疗应针对病因,若是疾病导致的食欲缺乏,需要积极治疗原发病,如由消化不良导致的食欲缺乏,可服用改善胃肠动和助消化药物。

预防

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日常应减轻精神力,适当体育锻炼合理饮食结构。关注自身健康状况,若有不适应及时就诊治疗。