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原发性肾小球肾病 编辑
(2) 低蛋白血症 :主要因 血清白蛋白 下降,其程度与尿蛋白量有关,通常<30g/L,血清α1和γ球蛋白正常或下降,α2和β球蛋白增高,分子量较小的转铁蛋白亦下降。
(3)高脂血症 : 胆固醇 一般明显升高,大多高于6.4mmol/L(250mg/dl),偶有高于25.9mmol/L(1000mg/dl)者。 甘油 三酯和磷脂低密度及极低密度β脂蛋白均增高,后者易诱发 心血管并发症 。
(4) 水肿 :轻重不等,与病程长短及低 白蛋白 血症 程度有关,轻者表现为面部、 下肢浮肿 ,呈凹陷性;重者 全身水肿 ,可伴有 胸 水和 腹水 。
发病率:根据国际儿童肾病研究组1978年的观察,儿童INS76.4%为微小病变,局灶性节段性肾小球硬化占6.9%,膜增生性肾炎占7.5%,单纯性系膜增生性肾炎占2.3%,增生性肾小球肾炎占2.3%,局灶性全小球硬化占1.7%膜性肾炎占1.5%,其他为1.4%。微小病变型在成人较少见,随年龄增长而发病率渐降低,3月—6岁为87%,6—16岁为53%,16岁—35岁为25%,>35岁为15%。
感染
由于低蛋白血症 和血清IgG降低等原因,易并发皮肤、呼吸道、 尿路感染 及 腹膜炎 。在儿童以 肺炎 双球菌腹膜炎多见且较严重,遇有突发原因不明 高热 时,应注意腹膜炎的可能。
电解质紊乱
可见低钠血症 、 低钾血症 、 低钙血症 ,以 低钠血症最常见,临床表现软弱无力 , 食欲减退 , 浮肿 加重,甚至惊厥 、 休克 ,常与长期忌盐饮食,滥用泻药、利尿剂有关。
肾静脉血栓形成
肾病综合征 患者常呈 高凝状态 ,血容量减少,血管内淤滞及高血脂,易有 静脉血栓形成 ,多发生于肾静脉,偶也可发生于动脉系统。