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N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶 编辑
NAG 是一种细胞内溶酶体酶,以肾近曲小管含量最高。尿、血清NAG活性变化与机体某些病理状态密切相关。主要临床应用和意义如下:
一、尿NAG
1. 肾小球肾炎:急性期尿NAG活性可高于正常值10倍,病程消退时,NAG活性下降或恢复正常,其动态变化于疾病转归一致。
2. 急性肾功能衰竭:在尿量减少而血肌酐和尿素氮改变不大时,尿NAG已极显著升高。
3. 肾病综合症:尿NAG可明显增高,严重者可超过正常值10-20倍,缓解期NAG下降,是比尿蛋白、血清肌酐、尿素氮更灵敏的临床检测指标。
4. 药物肾毒性监测和早期发现:用于氨基糖甙类和头饱类抗菌药物、免疫抑制剂、非甾类抗炎药物、镇痛剂等有肾毒性的药物对肾损伤的发现和损伤程度的监测。
5. 肾移植后排异反应监测:在肾移植后急性排异前,尿NAG活性显著升高,变化早于血尿、蛋白尿等指标。