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麦迪霉素 编辑
基本信息
中文名称：麦迪霉素
中文别名：美地霉素；米地加霉素；米地霉素；麦地霉素；麦白霉素
英文名称：Midecamycin
英文别名：Aboren；Macro-Dil；Midecacine；Midecamycin；Medemycin
CAS号：35457-80-8
蛋白质
分子量：813.96800
精确质量：813.45100
PSA：206.05000
LogP：2.76740
物化性质
密度：1.21g/cm2
沸点：874ºC at 760mmHg
闪点：482.4ºC
折射率：1.536
储存条件：2-8ºC
用途
药理作用
皮疹
药代动力学
该品口服吸收较好，约1h达血药峰浓度，该品能迅速进入大多数组织和体液，且浓度较高，许多组织如肺、脾、肾、肝、胆、皮下等药物浓度可高于加药浓度。该品大部分经分泌进入胆汁，胆汁中浓度较高，小部分经肾脏排出，尿中药物浓度较低。不能透过正常脑膜。半衰期约为2.5h。
适应症
血清
禁忌症
对麦迪霉素或其他大环内酯类药过敏者。
用法用量
口服，1日量O.8～1.2g,分3～4次用。儿童1日量30mg/kg,分3～4次给予。
不良反应
该品不良反应轻微，常见胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。偶可引起转氨酶短暂升高及过敏反应，如皮疹、药物热、嗜酸细胞增多等，过敏者禁用。品毒性低，口服偶有恶心、呕吐、食欲减退、腹痛、腹泻等胃肠道反应。偶见血清转氨酶暂时性增高及皮疹等过敏反应。对该品过敏者及肝、肾功能不全者禁用
注意事项
（1）该品与其他大环内酯类有较密切的交叉耐药性。
（2）该品在pH≥6.5时吸收差。过去生产肠溶衣片，血药浓度低。现改为胃溶衣片有利吸收 。
药物相互作用
2.麦迪霉素与青霉素类药同用可抑制细菌细胞分裂，降低青霉素类药的抗菌活性。
3.麦迪霉素与林可霉素类药合用有相互拮抗作用，且合用时，假膜性结肠炎的发生率可增大。
4.麦迪霉素与氯霉素合用有相互拮抗作用。
中毒
麦迪霉素抗菌性能同红霉素，口服吸收好，半衰期2.4h。可作为红霉素的代用品，但抗菌作用较弱。常用量0.2～0.4g，每日3～4次口服。临床应用中的不良反应有食欲缺乏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，偶有消化道出血发生、转氨酶升高、嗜酸粒细胞增多、过敏性皮炎。
治疗要点参见红霉素的相关内容：
3.发生过敏反应时，予以抗过敏治疗 。
制剂
麦迪霉素片（肠溶）每片0.1g。片剂，胶囊：0.1g，0.2g。
麦迪霉麦迪霉素的抗菌谱与红霉素相似，但抗菌作用略弱。但麦迪霉素不易诱导细菌产生耐药性，部分耐红霉素的金黄色葡萄球菌对麦迪霉素仍较敏感。国内报道，对500例由敏感菌所致的呼吸系统、皮肤和软组织、五官和口腔感染的患者应用麦迪霉素，结果痊愈率为80%，有效率为90%，其中对肺脓肿和支气管扩张症的有效率为50%～60% 。
英文名MidecamycinAcetateGranules
适应症
细菌
用法用量
肝细胞
不良反应
1、肝毒性：在正常剂量下该品的肝毒性较小。2、过敏反应：主要表现为药物热、药疹和荨麻疹等。3．偶见恶心、呕吐、上腹不适、食欲不振等胃肠道反应。
禁忌
对该品及大环内酯类药物过敏者禁用。
注意事项
肾
3、如发生过敏反应，应立即停药，并对症处理。
4、该品在pH≥6.5时吸收差。尚不明确。
英文名MidecamycinCapsules
类别西医药物
药理作用
该品为链霉菌Streptomycesmycarofaciens产生的一种大环内酯类抗生素。通过作用于细菌核糖体的50S亚基，阻碍细菌蛋白质的合成而发挥作用，为生长期抑菌药。抗菌性能与红霉素相似，对革兰阳性菌和支原体显示很强的抗菌作用，对部分革兰阴性菌如脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌等亦有抗菌作用。该品为胶囊剂。
成人口服该品400mg，约2小时达血药峰浓度，其值约为1.0μg/ml。广泛分布于各器官中，肝、肺、脾、皮肤及口腔内浓度较高，胆汁中有很高浓度，尿中浓度很低。不能透过正常的血-脑脊液屏障。该品大部分由胆汁经粪排出，12小时尿中排泄量为2～3%。
适应症
主要适用于金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌等所致的呼吸道感染及皮肤、软组织和胆道感染，也可用于支原体肺炎。
不良反应
1、肝毒性：在正常剂量下该品的肝毒性较小，主要表现为胆汁淤积和暂时性血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高等，一般停药后可恢复。
2、过敏反应：主要表现为药物热、药疹和荨麻疹等。
3、偶见恶心、呕吐、上腹不适、食欲不振等胃肠道反应。
禁忌
蛋白质的二级结构
1、肝肾功能不全者慎用。
2、该品与其他大环内酯类药物之间有交叉耐药性。
3、如发生过敏反应，应立即停药，并对症处理。
4、该品在pH≥6.5时吸收差。尚不明确。
该品可抑制茶碱的正常代谢，与茶碱合用时可致茶碱的血药浓度异常升高而致中毒，甚至死亡，故两药合用时应监测茶碱的血药浓度。
制剂
（1）0.1g(2)0.2g
英文名MidecamycinAcetateGranules
类别西医药物
药理作用
消化道
动力学
该品为麦迪霉素的二醋酸酯，较麦迪霉素吸收好，血药浓度高。该品口服后吸收迅速，约1小时后血药浓度达峰值。广泛分布于腮腺、咽部、扁桃体、皮肤软组织及肺、肝、肾等脏器，组织中药物浓度均较同时期血药浓度高，持续时间也较长。在痰及支气管分泌液中的分布也较多。该品主要在肝脏代谢，经胆汁排出，故在胆汁中的浓度可高达血药浓度的10倍以上。血消除半衰期(t1/2()为1.3～1.5小时。成人口服该品600mg后，24小时内尿中排泄率为4%～5%。该品难以透入脑脊液中。
适应症
适用于敏感葡萄球菌、各组溶血性链球菌、肺炎链球菌、肺炎支原体等所致的毛囊炎、疖痈、蜂窝织炎、皮下脓肿、中耳炎、咽峡炎、扁桃体炎和肺炎等。
用法用量
口服，成人一日0.6～1.2g，小儿按体重一日20～40mg/kg，分3～4次服用。
禁忌
对该品及大环内酯类药物过敏者禁用。
注意事项
红霉素
2、如发生过敏反应，应立即停药，并对症处理。
3、该品在pH≥6.5时吸收差。尚不明确。
