腹壁下动脉 编辑

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腹壁动脉(inferior epigastric artery):在近腹股沟韧带中点稍内侧处发自髂外动脉,在腹股沟管深环内侧的腹膜组织内斜向上内,穿腹横筋膜上行于腹直肌与腹直肌鞘后层之间,至脐平面附近与发自胸廓内动脉的腹壁上动脉吻合,并与肋间动脉的终末支在腹直肌外侧缘吻合。

基本信息

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中文名:腹壁下动脉

外文名:inferiorepigastricartery

腹壁下动脉的生理学位置

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在近腹股沟韧带中点稍内侧处发自髂外动脉,在腹股沟管深环内侧的腹膜外组织内斜向上内,穿腹横筋膜上行于腹直肌与腹直肌鞘后层之间,至脐平面附近与发自胸廓内动脉的腹壁上动脉吻合,并与肋间动脉的终末支在腹直肌外侧缘吻合。

髂外动脉的解剖结构

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髂外动脉是下肢的动脉主干,髂总动脉的终支之一,沿腰大肌内侧下降至腹股沟韧带深面,经血管腔隙至股部移行为股动脉。髂外动脉起始部前方可能有输尿管越过,其末段前方有睾丸血管(或卵巢血管)、输精管(或子宫圆韧带)跨过。

髂外动脉的主要分支有:

1)腹壁下动脉:起自髂外动脉的前壁,经腹股沟腹环的内侧,在壁腹膜与腹横筋膜之间上升至半环线,进入膜直肌鞘,行至脐部与腹壁上动脉及下数肋间动脉相吻合,发支至腹直肌。腹壁下动脉的分支:①耻骨支,起于腹壁下动脉内侧,沿耻骨的耻骨支后面行向内侧,发出闭孔支,经陷窝韧带后方下降,与闭孔动脉的耻骨支吻合。②提睾肌动脉,随精索经腹股沟管入阴囊,分布于睾提肌及精索被膜,与睾丸动脉、输精管动脉吻合。在女性,此动脉甚小,为子宫圆韧带动脉,伴随子宫圆韧带分布至阴阜阴唇

(2)旋髂深动脉:起于髂外动脉外侧,沿腹股沟韧带后面斜向外上至髂前上棘,再沿髂内唇行向后,分支分布于腹前外侧壁的肌,并与髂腰动脉、臀上动脉交通。

髂外动脉的临床解剖

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髂外动脉(external iliac artery)发出后,沿腰大肌内侧缘下行至腹股沟韧带中点,以后经血管腔隙移行为股动脉。如由脐下左一指远处至腹股沟韧带中点画一线,此线上1/3相当于髂总动脉的行程,下2/3则相当于髂外动脉行程。在腹股沟韧带的深面,腹横筋膜位于其前,髂筋膜位于其后,这两层筋膜随股动脉入股部形成股鞘。髂外动脉在腹股沟上方分出腹壁下动脉和旋髂深动脉。髂外动脉的分支通过股动脉分出的旋股内、外侧动脉与髂内动脉分出的臀下动脉在股后形成十字吻合。

旋髂深动脉在腹股沟韧带处起于髂外动脉,男性起于股动脉者较,可能与男性的髂骨翼较为陡峭、髂前上棘转向内侧及腹股沟韧带外侧端较高有关。旋髂深动脉以从腹股沟韧带上方5mm至下方10mm之间发出者最多,外径约2mm(1~5mm)。旋髂深动脉沿腹股沟韧带外侧半的后侧斜向外上,经髂前上棘至髂嵴上缘后行,除发支营养邻近肌支外,还通过腹壁肌的髂嵴附着面,进入和营养髂嵴前部骨质。该动脉在骼嵴内侧行于腹横筋膜与髂筋膜愈合处,向髂嵴方向发出2~8支;在髂嵴上缘又向髂嵴发出2~9支。旋髂深静脉多与动脉紧密伴行,旋髂深血管适宜作为髂骨游离移植的血管蒂。

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