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子宫圆韧带 编辑
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1、子宫圆韧带:子宫圆韧带系维持子宫位置的韧带之一。子宫圆韧带由平滑肌和结缔组织组成。起自子宫体的外上角,在阔韧带两层间循骨盆壁侧前行,经腹内环入腹股沟管,再出皮下环,分成多数纤维束,止于阴阜和大阴唇。主要功能为维持子宫前倾。
2、子宫阔韧带:子宫韧带之一。在子宫的两侧,呈额状位,分前后两层,其内侧缘附于子宫,并移行为子宫前、后面的腹膜;外侧缘连于小骨盆侧壁,移行为盆壁的腹膜;下缘附于盆底;上缘游离,其内包有输卵管。阔韧带前层覆盖子宫圆韧带,后层包被卵巢,两层之间有血管、淋巴管、神经和结缔组织等,可限制子宫向侧方移位。
3、子宫韧带:指子宫两侧伸展的阔韧带、圆韧带和子宫骶韧带。具有固定子宫的作用。阔韧带系自子宫两侧缘伸展至骨盆壁的两个翼状结构。二者将盆腔分为前、后两个间隔。每条阔韧带是一个包围各种结构的腹膜褶,有上、侧、下、中四缘,上缘内侧2/3形成输卵管系膜,附于输卵管;上缘外侧1/3从输卵管伞状端伸展至骨盆壁,形成卵巢悬韧带,卵巢动脉由此穿过,输卵管下的阔韧带部分即为输卵管系膜,由两层腹膜所组成,其间为一些松弛的结缔组织,其中有时可见卵巢冠,卵巢冠相当于男性附睾的头,阔韧带底部很厚,与骨盆底的结缔组织相连,子宫血管由此经过;子宫阔韧带的最厚部分叫主韧带。子宫骶韧带由结缔组织所构成,与阴道上部的宫颈和子宫侧缘牢固联合,此部分包含着子宫血管和输尿管下段。子宫下段阔韧带的直切面呈三角形,子宫血管处于它阔大的基线之上,它与宫颈附近的结缔组织广泛连续,即为子宫旁组织。阔韧带上部的直切面显示分为三支,分别围绕输卵管、子宫-卵巢韧带和圆韧带。圆韧带从子宫的前部和侧部的两旁伸至输卵管附着处之下,每一条圆韧带处于腹膜的一褶之中与阔韧带相连,并向上、向外伸过腹股沟,终止于大阴唇的上部之中;非妊娠期圆韧带的直径为3~5mm,由直接与子宫相连的平滑肌和结缔组织所组成,相当于睾丸引带。子宫骶韧带从宫颈的后部和上部伸展、环绕直肠,然后附着于第二和第三骶椎上筋膜之中,由结缔组织和肌肉所组成,并被腹膜所覆盖,构成直肠子宫陷凹的侧界,并对宫颈施加牵引力,以协助子宫保持在正常位置。又,部分学者将子宫主韧带亦划归子宫固定装置之内。
1、子宫圆韧带:子宫圆韧带乃一圆形条索,由平滑肌和结缔组织构成,全长约12~14厘米,起于子宫侧缘上部,输卵管附着部稍下方。初向前外方,跨过膀胱血管、闭孔血管和神经、脐动脉索以及髂外血管等上方,经腹股沟管腹环,绕过腹壁下动脉起始部,入腹股沟管,出皮下环,止于大阴唇及阴阜的皮下组织中。
2、子宫阔韧带:为由子宫侧缘向外侧展延到达骨盆侧壁的双层腹膜皱襞,近似四方形上缘游离,内含输卵管;外侧缘附着于骨盆;下缘附着于盆底。除构成输卵管(输卵管与卵巢系膜之间的腹膜皱襞)系膜及卵巢系膜(卵巢与阔韧带之间的腹膜皱襞)外,其余大部分,则称子宫系膜,内有含脂肪的疏松结缔组织,名子宫旁组织,于子宫颈周围尤为发达。此组织向下连于阴道旁组织,前接膀胱旁组织,后达直肠旁组织。在子宫颈与体两侧的子宫旁组织内有丰富的静脉丛。
子宫圆韧带呈圆索状,由平滑肌纤维及结缔组织构成,长12~14cm。起自子宫侧角,输卵管子宫端的前下方,位于子宫阔韧带内,沿盆侧壁向前上方越过髂外血管前方,经腹壁下血管的后外侧,穿腹环,经腹股沟管,出浅环后,其纤维分别止于阴阜和大阴唇的皮下筋膜,是维持子宫前倾、前屈的主要结构之一。子宫圆韧带为一对近圆形的肌纤维束,有腹膜覆盖。起于子宫底两角输卵管的前下方,向前向外延续,通过腹股沟管止于阴阜及大、小阴唇内,有维持子宫前倾的作用。