中医病名：脑腔梗

外文名：LacunarinfarCTion

别名：腔隙性脑梗塞

多发群体：中老年人

常见发病部位：大脑

常见病因：高血压引发动脉硬化

常见症状：纯运动性轻偏瘫等

类别：中风的一种

脑腔梗在临床上较为常见，就是通常所说的腔隙性脑梗塞，属于脑梗塞（脑血栓、脑栓塞、腔隙性脑梗塞、多发性脑梗塞、短暂性脑缺血发作）的一种特殊类型，多发生在基底节区。是在高血压、动脉硬化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化病变。其病变范围一般为2-20毫米，其中以2-4毫米者最为多见。腔隙性脑梗塞常见于中老年人，是大脑深部的小穿支动脉发生病变，形成血栓或微栓塞导致血管闭塞，最终形成腔隙性软化病灶。

腔隙性脑梗死的病因及发病机制还不完全清楚，医学界普遍认为该病是建立在高血压病引发动脉硬化的基础上。糖尿病、高血脂、动脉硬化、高血液黏度、吸烟等都被认为是腔梗的危险因素，尽早控制这些危险因素是预防腔梗发作或复发的关键。此外，风湿性或非风湿性心脏病的心源性栓子，以及来自颈动脉粥样硬化斑块、夹层动脉瘤的瘤源性栓子等，都是引起腔隙性脑梗死的常见原因。

由于发病的地方和大小不同，不同的人有不同的症状。有的人是脸部、舌头、肢体不同程度瘫痪;有的人则感觉半身麻木，并有牵拉、发冷、发热、针刺、疼痛、肿胀或沉重感;还有的人会吞咽困难，手轻度无力伴有动作缓慢，笨拙，做精细动作如书写时觉得很困难等。多发性的腔隙性脑梗塞，会影响脑功能，导致智力进行性衰退和脑血管性痴呆。

随着CT和MRI的广泛应用，一些过去不太容易发现的亚临床病变（指没有症状但是被核磁共振等检查发现的病变）越来越多地被发现。

临床较为常见的有6种表现形式：

⑴纯运动性轻偏瘫；

⑵纯感觉性卒中；

⑶同侧共济失调性轻偏瘫；

⑷构音障碍-手笨拙综合症；

⑸感觉运动型卒中；

⑹无症状性脑梗死。

急性期治疗

以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。

（1）缓解脑水肿 梗塞区较大严重患者，可使用脱水剂或利尿剂。

（2）改善微循环 可用低分子右旋糖苷，能降低血粘度和改善微循环。

（3）稀释血液 ①等容量血液稀释疗法 通过静脉放血，同时予置换等量液体。②高容量血液稀释疗法 静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。

（4）溶栓 ①链激酶②尿激酶。

（5）抗凝 用以防止血栓扩延和新的血栓发生。①肝素②双香豆素。

（6）扩张血管 一般认为血管扩张剂效果不肯定，对有颅内压增高的严重患者，有时可加重病情，故早期多不主张使用。

康复期治疗

实验及临床研究表明，由于中枢神经系统存在可塑性，在大脑损伤后的恢复过程中，具有功能重建的可能性。

脑腔梗引发的肢体运动障碍的患者经过正规的康复训练可以明显减少或减轻瘫痪的后遗症，有人把康复看得特别简单，甚至把其等同于“锻炼”，急于求成，常常事倍功半，且导致关节肌肉损伤、骨折、肩部和髋部疼痛、痉挛加重、异常痉挛模式和异常步态，以及足下垂、内翻等问题，即“误用综合征”。

后遗症治疗

急性脑血管病发病后，由于损伤了有关中枢神经，可引起半身不遂、失语，甚至昏迷等一系列症状。经过治疗，一些患者的症状虽然可以逐步好转，但约有2/3的患者却遗留有肢体麻木，感觉异常，关节挛缩畸形、肌肉萎缩及智力降低等症状，其主要原因之一，就是没有有效地进行康复治疗。

康复治疗包括肢体运动功能、言语、吞咽、二便等全身功能训练，治疗越早，功能恢复越好。

1、按时服药，定期回访体检

2、合理膳食，保养脑血管

3、纠正生活陋习

4、积极运动，控制体重

腔梗治疗是每个病人和家属都很关心的问题，腔梗治疗的最佳时间是发病的前3-6个月，腔梗治疗需要注意饮食调理，清淡饮食，多吃新鲜的青菜和水果，避免辛辣刺激的食物,戒烟酒.适当做一些运动,不要太劳累,注意保持愉快的心情很重要.

定期“通血管”防病有害

一般来说，如果症状明显，可适当应用扩血管药物，以增加脑组织血液供应，促进神经功能的恢复；如果没有症状，只是作头颅CT偶然发现有陈旧的病灶，就无需特殊治疗，更不需要住院。

中老年以上人群坚持监测血压、血脂和血糖是很重要的。发现高血压的，坚持服药将血压控制在正常水平；糖尿病患者要做系统治疗；高血脂、肥胖的患者要减少脂肪和热量的摄入，减轻体重，必要时服用降脂药物。同时，戒酒戒烟，有规律的生活，尽可能去除紧张因素，心情愉快，适量运动，这才是预防“腔梗”逐步增多的最好办法。