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股动脉 编辑
股动脉在血管腔隙的部分,位于股静脉与髂耻骨梳韧带之间,与静脉包于一个共同的血管鞘中,但两者之间有结缔组织间隔。股动脉在股三角内,起始段约3~4cm,外径较粗,可达9.0mm,股动脉的这一部分位置较浅,位于卵圆窝镰状缘的深侧,在卵圆窝及镰状缘的表面尚有腹股沟浅淋巴结、旋髂浅静脉及腹股沟神经分布。靠近股三角尖处,股内侧皮神经从外侧向内侧跨过股动脉,隐神经在动脉外侧进入收肌管。在股动脉后面,从外侧向内侧依次和腰大肌腱、耻骨肌、长收肌相邻。股动脉的外侧为股神经。股静脉在股三角上部位于动脉的内侧,在下部则转至动脉的后面。股动脉在收肌管的部分,其前面被收肌管前壁(腱性部分)及缝匠肌覆盖,前外侧有股内侧肌,后面与长收肌和大收肌相接,隐神经初居股动脉的外侧,继而越其前方至内侧,股静脉在收肌管的上部,位于动脉的后面至下外转向其外侧。在髋关节和膝关节屈曲并外旋与外展状态下,自前上棘至耻骨联合连线的中点,向内下至股骨内上髁的连线,此线的上2/3的部分,即为股动脉的体表投影。
股深动脉为股动脉最大的分支,于腹股沟韧带下方2.5~5cm处(占76%)起于股动脉后外侧壁,下降至长收肌大收肌之间和股内侧肌内侧,其终末支穿大收肌下部至股后部。
股深动脉沿途发出以下分支:①旋股内侧动脉,起于股深动脉后内侧,在耻骨肌与髂腰肌之间环绕股骨内侧,经闭孔外肌下缘,穿至股后部,与臀下动脉、旋股外侧动脉及第一穿动脉的分支形成十字吻合。旋股内侧动脉还发出一髋臼支,经髋臼横韧带下方至髋臼凹,分布于髋关节并与闭孔动脉关节支吻合。②旋股外侧动脉,起于股深动脉外侧壁,行向外,于缝匠肌和股直肌深面,分为升、横、降三支。升支经股直肌深面,分布于阔筋膜张肌,缝匠肌及髋关节等。降支穿过股外侧肌,分布于膝关节附近。横支行向后至股后部,参加十字吻合。③穿动脉,3~4支,由股深动脉发出,绕股骨穿向股后,营养大腿后部肌。
股深动脉、旋股内、旋股外侧动脉起点变异甚多,综合国内资料,其变异以下述四型较为常见:①Ⅰ型,股深动脉、旋股内、旋股外侧动脉共干起于股动脉者,占63.6%。Ⅱ型,旋股外侧动脉起于股深动脉,旋股内侧动脉起于股动脉者,占15.6%。Ⅲ型,旋股内侧动脉起于股深动脉,旋股外侧动脉起于股动脉者,占12.7%。Ⅳ型,旋股内,旋股外侧动脉和股深动脉分别起于股动脉者,占3.5%。