原发性痛经 编辑

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原发性痛经能性痛经,是指月经疼痛,常呈痉挛性,集中在下腹部。其他症状包括头痛头晕、恶呕吐腹泻、腰腿痛,是年轻女性十分常见的病症,原发性痛经不伴有明显的盆腔器质性疾病。痛经系指经期前后或行经期间,出现下腹部痉挛性疼痛,并有全身不适,严重影响日常生活者。分原发性和继发性两种。经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者,称原发性痛经,也称功能性痛经。继发性痛经则指生殖器官有明显病变者,如子宫内膜异位症、盆腔炎肿瘤

基本信息

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外文名:primarydysmeNOrrhea

就诊科室:妇产科

发群体:年轻女性

常见病因:内膜管型脱落(膜性痛经)、子宫发育不全、子宫屈曲、颈管狭窄等

常见症状:月经期疼痛,伴有头痛乏力、头晕、恶心呕吐、腹泻、腰腿痛等

病因

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原发性痛经一般均认为应归咎于以下几种原因:内膜管型脱落(膜性痛经)、子宫发育不全、子宫屈曲、颈管狭窄、不良体姿及体质因素、变态反应状态及精神因素等。

临床表现

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原发性痛经常发生在年轻女性,初潮后数月(6~12个月)开始,30岁以后发生率开始下降,疼痛常在月经即将来潮前或来潮后开始出现,并持续在月经期的前48~72小时,疼痛常呈痉挛性,有时很重,以至于需卧床数小时或数天。疼痛集中在下腹正中,有时也伴腰痛或放射至股内侧。盆腔检查无阳性所见。关于痛经程度的判定,一般根据疼痛程度及对日常活动的影响、全身症状、止痛药应用情况而综合判定。轻度:有疼痛,但不影响日常活动,无全身症状,很少用止痛药;中度:疼痛使日常活动受影响,工作能力亦有一定影响,很少有全身症状,需用止痛药,且有效;重度:疼痛使日常活动及工作明显受影响,全身症状明显,普通止痛药效果有限。

百科x混知:图解原发性痛经 百科x混知:图解原发性痛经

检查

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1.实验室检查

分泌物检查激素平。

2.其他辅助检查

B超腹腔镜、宫腔镜、子宫输卵管造影检查

诊断

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检查无阳性体征为诊断原发性痛经的关键。主要是排除盆腔器质性病变的存在。采取完整的病史,做详细的体格检查(尤其是妇科检查),排除子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎症等。

鉴别诊断

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应与慢性盆腔痛区别:慢性盆腔痛的疼痛与月经无关。还应与继发性痛经及早期的子宫内膜异位症相鉴别。

治疗

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1.一般治疗

帮助患者打消顾虑,树立信心。痛经时可卧床休息或热敷下腹部,注意经期卫生,可服用一般非特异性止痛药。

2.口服避孕药

适用于需要避孕措施痛经患者,避孕药抑制排卵降低月经血中前列腺素含量血管素及催产素水平,抑制子宫活动。

3.前列腺素合成抑制剂

一般月经来潮,疼痛开始服药2~3天。

4.钙离子通道阴滞剂

可明显抑制子宫收缩。于经前预防先服用,多数取得良好效果。

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