滴虫性阴道炎 编辑

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滴虫阴道炎是由毛滴虫引起,寄生人体的毛滴虫有阴道毛滴虫、人毛滴虫和口腔毛滴虫,分别寄生于泌尿生殖系统、肠道和口腔,与皮肤病有关的是阴道毛滴虫,引起滴虫性阴道炎。滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的常见的阴道炎之一,其传播途径主要有两种:一是通过性生活直接传播;二是通过浴池、泳池、浴巾、脚盆、马桶公共用品间接传播。阴道毛滴虫寄生在女性阴道时可引起滴虫性阴道炎。滴虫性阴道炎可以用御外法治疗。典型的症状是阴道口及外阴瘙痒灼痛性交痛,白带呈稀薄泡沫状、黄绿色,有臭味。阴道毛滴虫还可侵入尿道尿道旁腺,甚至膀胱肾盂,若合并尿道感染时,可有尿频尿急尿痛,有时可见血尿

基本信息

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外文名:trichomonasvaginitis

别名:滴虫病

就诊科室:妇科

常见病因:阴道毛滴虫

传染性:有

传播途径:性接触

病因

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鞭毛的梨状原虫-阴道滴虫侵入阴道而发病。

临床表现

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多数病例无症状妇女有不适的感觉可能持续1周或几个月,然后会因月经或怀孕而明显好转,阴道黏膜发炎,呈鲜红色,上覆斑片状假膜,常伴泡沫样分泌物,自觉不同程度瘙痒,少数有灼热感

白带增多变黄绿色。偶可发生尿频、尿急、尿痛、血尿,或腹痛腹泻、黏液便,或齿槽溢脓、龋齿。常引起尿道炎,可致膀胱炎前庭大腺炎

检查

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1.分泌物检查。采用涂片显微镜检查或培养的方法,取阴道分泌物、前列腺液、尿液查阴道毛滴虫。阴道分泌物常呈黄色脓性。

2.粪便检查。取大便或胆汁查人毛滴虫。

3.齿槽脓汁检查。取齿槽脓汁查口腔毛滴虫。

诊断

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只需将取自后穹隆的阴道分泌物经盐混悬后,不必染色,用普通显微镜检查,可立即作出诊断。很容易观察到鞭毛的快速伸展运动和卵圆形原虫的冲刺活动。培养比直接镜检更敏感。

滴虫性阴道炎也常用巴氏染色涂片作出诊断。应做有关化验以排除淋病衣原体病及其他性传播疾病

治疗

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1.全身治疗

(1)甲硝唑(灭滴灵) 成人每天3次,儿童酌减。肠道滴虫病疗程3~5天。滴虫性尿道炎、阴道炎、口腔炎用药7~10天。孕妇、哺乳期妇女禁用。

(2)替硝唑

用于泌尿生殖道及口腔感染,首剂加倍,每天1次,用药5~6天。

(3)曲古霉素么 每天3次,共用药5~7天。

2.局部治疗

(1)滴虫性阴道炎 先用肥皂棉球擦洗阴道壁,并用0.02%高酸钾溶液温开水冲洗阴道,再用1%乳酸或0.5%醋酸洗后擦干。

滴维净、巴胂或甲硝唑,任选一种塞入阴道后穹隆或喷洒阴道内,每晚或隔夜一次,7~10天为1疗程,可连用2~3个疗程。

(2)口腔清洁 用盐水漱口,保持口腔清洁卫生,睡前不进食甜味食品等。

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