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胰岛素敏感性 编辑
运动
据丹麦哥本哈根肌肉研究中心研究人员报告,大多数开始运动的2型糖尿病患者可减少抗糖尿病药物(包括胰岛素和口服降糖药)的剂量。每周锻炼三次、每次半小时可减少2型糖尿病患者的用药量。该运动量可使胰岛素敏感性提高30%,这与大多数2型糖尿病患者所服药物的效果是一致的。锻炼结合合理饮食是控制糖尿病的有效途径。
然而,也有研究表明,运动提升胰岛素敏感性存在很大的异质性,遗传因素具有一定影响。
药剂
1、磺脲类。其药理是促进胰岛素释放,增强靶细胞对胰岛素的敏感性,不能用于1型糖尿病。长期使用会造成用药失效等一系列不良反应。
2、双胍类。增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用,及降低高肝糖生成率。
胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)是指胰岛素作用的靶器官对胰岛素作用的敏感性下降,即正常剂量的胰岛素产生低于正常生物学效应的一种状态。IR 不仅是 Ⅱ型糖尿病的发病基础,更是贯穿多种代谢相关疾病的主线,是连结它们的纽带,为这些疾病的共同病理生理基础。
胰岛素抵抗的成因尚未完全清楚。一般认为是人体内胰岛素的接收器出现了问题,所以如果不彻底修复胰岛素的接收器,而单纯的刺激胰岛素的分泌,是无法从根本上治疗胰岛素抵抗的。
胰岛素敏感就是描述胰岛素抵抗的程度。胰岛素敏感性越低,单位胰岛素的效果越差,分解糖类的程度越低。2型糖尿病的原因一是胰岛素分泌量少;另一是胰岛素敏感性低。在分泌量足够的情况下,提高胰岛素敏感性是很好的治疗糖尿病的方法。
提高胰岛素敏感性是降糖药物研究的新思路。由于较多的II型糖尿病人存在着胰岛素敏感性降低,即胰岛素抵抗,从而使胰岛素不能发挥其正常生理功能,以致血糖居高不下,而高血糖又继续刺激胰岛素分泌,就形成高胰岛素症,并可引起高血压,高血糖,高血液粘稠度、高体重,心脑血管病等一系列改变。