高尿酸血症 编辑

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高尿酸血症(HUA)是指在正常饮食状态下,体内尿酸生成过和(或)排泄过少所致。非同日两次空腹血尿酸平男性高于420μmol/L,女性高于360μmol/L,即称为高尿酸血症。尿酸是人类嘌呤化合物的终末代谢产物嘌呤代谢紊乱导致高尿酸血症患者可通过饮用随低食物和控制体重,达到缓解、治疗高尿酸血症的效果。本病患病率受到多种因素的影响,与遗传性别、年龄、生活方式有关。

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基本信息

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外文名:hyperuricemia

就诊科室:风湿免疫

常见病因:与尿酸排泄减少或尿酸生成过多有关

常见症状:可无症状,或有关节炎痛风高血压等表现

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播报

促进尿酸分解的药物常用的促进尿酸分解药物包括培戈洛、拉布立酶,用于肿瘤溶解综合征的高尿酸血症,尤其是化疗所致的高尿酸血症。不良反应过敏反应溶血、高血红蛋白血症。

辅助降尿酸的药物:氯沙坦用于高血伴高尿酸血症患者,非诺贝特用于高甘油三酯血症伴高尿酸血症患者。

5.积极治疗与血尿酸相关的代谢性危险因素

积极控制高尿酸血症相关的心血管危险因素如高脂血症、高血压、高血糖、肥胖及吸烟,应作为高尿酸血症治疗的重要组成部分

预后

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播报

1.高尿酸增加亚洲人群高血压发生危险57%,增加总死亡风险8%,增加血管疾病死亡风险21%。

2.高尿酸增加冠心病发生风险9%,增加冠心病死亡风险16%。

3.高尿酸增加能降低风险21%,增加因慢性肾病死亡风险68%。

4.高尿酸增加脑卒中发生风险47%,增加卒中死亡风险26%。

预防

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播报

1.避免剧烈运动或损伤。

2.限制高嘌呤(内脏,海鲜)、软饮料和果;并非所有海产品均为高嘌呤饮食:海参、海蜇皮和海藻低嘌呤;并非所有蔬菜均属低嘌呤饮食:黄豆、扁豆、香菇及紫菜为高嘌呤,但不增加患痛风风险。

3.禁酒,尤其是啤酒和白酒,可适当喝红酒

4.控制体重。

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