性厌恶 编辑

疾病
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性厌恶(Sexual Aversion Disorder)是指持续或反复极端厌恶和避免与性伴侣发生所有(或几乎所有)生殖器性接触的一种现象,一般会导致痛苦或人际关系困扰,是《精神障碍诊断和统计手册》(DSM-IV-TR;美国精神病学协会,2000年)中的两种性欲障碍之一(另一种是低活动性性欲障碍(HSDD))。

基本信息

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中文名:性厌恶

外文名:SexualAversionDisorder(SAD)

病因

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目前没有可靠的纵向研究来确定SAD的病因,目前的一个推测病因:SAD可能是条件厌恶的结果,性刺激可能与痛苦或创伤性刺激配对,产生厌恶性条件反射,强化过程是维持性厌恶的原因。具体来说,性厌恶之所以得以维持,是因为回避和强化性厌恶行为的恶性循环。因为回避让个体免于严重的性焦虑和痛苦,所以回避会自我延续,并因此加强 。有限的临床经验表明,童年时期的性虐待可能与性厌恶相关 。

发病率

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SAD的确切患病率尚不清楚,而且很难确定,因为个体避免性接触,因此很少出现在性治疗相关场所。Katz人在一项调查中发现,尽管29%的人报告说几乎避免所有生殖器接触,但性厌恶的患者严重到足以寻求治疗的几率约为10% 。在性别差异方面,Kingsberg和Janata指出,SAD主要影响女性,患有SAD的男性更容易避免与他人发性关系,因此,与女性相比,因性接触而产生的痛苦较少 。在Katz等人研究的大学生样本中,女性的SAS分数显著高于男性。与男性相比,女性更担伴侣的性评价,更回避性行为,更害怕性交

临床表现

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当面对性时,焦虑、恐惧或厌恶是SAD的突触特征。该厌恶包括总体厌恶和情境性厌恶,总体厌恶是指与性相关的所有感觉、想法、思想和接触都感到厌恶。情境性厌恶是对性的某个方面感到厌恶。有情境性厌恶感的个体有一个有趣的特征,即只要能够避免其局限性的恐惧刺激,他们依旧能够享受性活动。性厌恶者在性活动意愿上的差异巨大,其中一些人能够克服自己对性的不情愿,一旦参与性活动,就会体验到满足感,然而,有一些人的恐惧感更严重,以至于他们感觉不到任何性爱的感觉,更严重的会经历惊恐症发作(强烈恐惧感发作)。其他的恐惧症,只要避免刺激源,对于个体的生活影响不大,但是性作为两性关系中不可或缺的部分,性厌恶对于两性关系的破坏是巨大的。

诊断标准(DSM-IV-TR)

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A.持续或反复极端厌恶和避免与性伴侣的所有(或几乎所有)生殖器性接触;

B.这种干扰会引起明显的痛苦或人际关系困难;

C.性能障碍不能用另一种轴I紊乱更好地解释(排除另一种性功能障碍)。

治疗方法

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心理治疗:通过心理分析方法,使性厌恶患者了解产生性厌恶的原因,了解内心深处对于性症状潜在的冲突,减少性厌恶症状;

行为治疗:通过脱敏疗法,尤其是目前推荐的性治疗中的感觉聚焦治疗(Sensatefocus in sex therapy)可以减轻患者的性恐惧,减轻对于性的回避 ;

药物治疗:对于恐惧症状十分明显的个体,可以使用抗焦虑药物予以辅助治疗

问题

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1.有性厌恶怎么办?

性厌恶常常会影响两性关系,有性厌恶相关的感受和行为,这时候伴侣双方尽减少互相指责,而是需要伴侣双方一起还是需要寻求专业人士来确定性厌恶的原因,首先需要排除引起性厌恶的是否存在生理因素,排除后可进一步探索和明确潜在的心理因素,确定原因后,才好做进一步的干预。

2.性厌恶是不是代表不爱对方?

性厌恶的原因其实是包括生理因素和心理因素的,在现实生活中,有彼此相爱,但苦于对性厌恶的因素,无法过良好的性生活的现象,这时候往往会对彼此产生怀疑,觉得对方不爱自己,但其实性厌恶背后,可能是以前对于性的不正确认知或者恐惧感,或者以前经历创伤,这时候需要双方在情感层面沟通,多交流,鼓励多做出性的尝试,而不是一味的怀疑和指责。给亲密关系带来困扰时可以在临床心理学家、性治疗师、精神科医生或者生殖医学科医生的帮助下改善性厌恶的症状。

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