中文名：尿酸

外文名：Uricacid

别名：7,9-二氢-2,6,8(3H)三酮-1H-嘌呤

化学式：C₅H₄N₄O₃

分子量：168.11

CAS登录号：69-93-2

EINECS登录号：200-720-7

熔点：300℃

水溶性：可溶于热的浓硫酸、甘油、碱溶液、乙酸钠和磷酸钠溶液。难溶于水，不溶于醇和醚。

密度：1.9g/cm³

外观：白色结晶

安全性描述：S24/25

危险性符号：R33

危险性描述：Xi

碱化尿液的药物：碳酸氢钠等碱性药物本无降尿酸作用但可碱化尿液，增加尿酸在血中的溶解度，使尿酸不易在尿中积聚而形成结晶。

根据尿酸产生的机理，我们反过来推导：要防治好痛风就要减少尿酸的产生，要减少尿酸的产生就要减少体内的嘌呤，减少体内的嘌呤就要减少核酸的氧化分解，和嘌呤的摄入，同时加强尿酸的排除。因此措施就是：

一、防止细胞内核酸的氧化分解。这是重头戏，主要的方法就是长期服用一些抗核酸氧化的物质，比如说随低食物这类。做好了这条就可以减少80%的内源性嘌呤的产生。

二、尿酸高（痛风）饮食控制。饮食是尿酸高（痛风）患者外源性嘌呤和尿酸的主要来源，尿酸主要是从饮食中核苷酸分解而来。约占体内总尿酸的20%。对高尿酸血症而言，内源性代谢紊乱比外源性因素更重要。如果血尿酸高，嘌呤高，痛风就形成了一个反应链。因此得了尿酸高（痛风）不能吃什么和能吃什么就相当重要，患者必须在尿酸高（痛风）治疗的同时，一定要注意尿酸高（痛风）饮食的问题。

下面提供的是我们日常饮食每100 g食物中嘌呤含量值，供读者关于.尿酸高（痛风）饮食的参考（每100 g中/mg）：

1、嘌呤含量少或不含嘌呤的食品：精白米、玉米、精白面包、馒头、面条、通心粉、苏打饼干、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、莴苣、南瓜、西红柿、萝卜、山芋、土豆、泡菜、咸菜、龙眼、各种蛋类、牛奶、炼乳、麦乳精、各种水果及干果类、糖果、各种饮料包括汽水、各种油脂、杏仁、核桃、果酱等。

2、每100 g中嘌呤含量<75 mg的食品：芦笋、菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、麦片、鲱鱼、鲥鱼、鲑鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎、鸡、火腿、牛肉汤、麦麸、面包等。

3、每100 g中嘌呤含量75~150mg的食品：扁豆、鲤鱼、鲈鱼、梭鱼、鲭鱼、贝壳类水产、熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、鸡汤、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、野鸡、兔肉、羊肉、鹿肉、肉汤、肝、火鸡、鳗鱼、鳝鱼。

4、每100克中嘌呤含量150~1000 mg的食品：胰脏825 mg、凤尾鱼363 mg、沙丁鱼295 mg、牛肝233 mg、牛肾200 mg、脑195 mg、肉汁160～400 mg 。

三.促进尿酸的排泄

适度碱化尿液（小苏打之类），少量碱性物品会在消化道中直接被中和，因此要起到中和尿酸的作用的话，碱性物品的摄入必须要达到一定的量，在与胃酸等酸性消化液充分反应后才能进入血液接触尿酸。而在这之前，人体的酸碱平衡早已被打破。

血尿酸增高

1）血尿酸增高主要见于痛风，但少数痛风患者在痛风发作时血尿酸测定正常。血尿酸增高无痛风发作者为高尿酸血症。

2）在细胞增殖周期快、核酸分解代谢增加时，如白血病及其他恶性肿瘤、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症等血清尿酸值常见增高。肿瘤化疗后血尿酸升高更明显。

3）在肾功能减退时，常伴有血清尿酸增高。可见于肾脏疾病如急慢性肾炎，其他肾脏疾病的晚期如肾结核，肾盂肾炎，肾盂积水等。

4）在氯仿中毒、四氯化碳中毒及铅中毒、子痈、妊娠反应及食用富含核酸的食物等，均可引起血中尿酸含量增高。

血尿酸降低

恶性贫血，范科尼综合征血尿酸降低。

一般制订尿酸的正常参考值，是以一群人的血中尿酸平均值加上2个标准差为上限，大约有10%的人会尿酸偏高，但这只是一种生化上的异常，不能与痛风混为一谈。

虽说尿酸值越高者，患痛风的机率越大。不过有高达30%左右的病例，在血尿酸值正常的情况下，仍有痛风发作。

值得一提的是，急性痛风关节炎发作后，体内血尿酸的水平可以没有大幅度的变化，这是由于身体在症状出现以后，进行了自我调节，加速了尿酸的代谢。例如痛风急性发作时由于肾上腺皮质激素分泌增加可促进尿酸排泄。另外，进水、利尿和药物应用等因素均可影响血尿酸水平。所以仅有血尿酸的水平的增高不能作为诊断痛风标准。但对有高尿酸血症的痛风患者来说，血尿酸的监测对指导治疗具有重要意义。

（1）控制体重。

应保持理想体重，当体重过重时会增加患者的痛楚，体重过重时应慢慢减重，每月以减重1～2公斤为宜，但急性发病期不宜减重。快速减重会引发组织分解，造成大量尿酸的产生，引起急性的痛风发作。

（2）不能吃高嘌呤的食物。

嘌呤普遍的存在于各类食物当中，若严格限制痛风病人不能吃高嘌呤的食物，那么几乎所有营养的东西都不能吃，而根据研究，吃高嘌呤食物与低嘌呤食物，相差极端的情况下，血中尿酸值也只相差1毫克/100毫升。为了饮食的均衡性，不可能完全去除此类食物，尤其是鱼肉，对于并发有高血压、心血管疾病的患者，鱼肉脂肪含量低，是患者重要的蛋白质来源。在此列出鱼皮，可提醒患者在控制蛋白质的同时，鱼皮应去除。

（3）不要吃高脂肪食物。

高油脂饮食与肥胖有密切的关系，痛风患者平时应少吃油炸食物及油脂含量高的食物，高量脂肪会抑制尿酸的排泄，烹调时应尽量少用，且多用蒸、煮、卤、凉拌的烹调方式，以减少油脂的用量。

尿酸高（痛风）不能吃什么？

1、动物内脏：如胰脏、肝、肾、骨髓、大肠（含嘌呤高）。蔬菜：菠菜、小萝卜等；

特别注解：因为菠菜等植物富含草酸，容易导致高草酸尿成倍增长，使得尿酸急增，加重肾脏负担。

2、海鲜、贝壳类水产等：特别注解：龙虾、蟹、牡蛎、鲱鱼、鲥鱼、鲑鱼、金枪鱼、白鱼等海鲜、贝壳类水产，绿藻类不能吃的原因：因为这些食物富含多糖，高蛋白质等，这些会加重肾脏分解的负担，尿酸增高，所以不宜多吃。

3、治疗：西药有促尿酸排泄的苯溴马隆、丙磺舒及抑制尿酸生成的药物有别嘌呤醇，长时间使用会伤身。

1、测定方法

（1）磷钨酸还原法。（2）尿酸酶—过氧化物酶偶联法。

2、标本收集 空腹静脉血2 ml，不抗凝，分离血清进行测定。检查血尿酸值，需要空腹8小时以上再抽血，一般要求晚上12点后禁食，但可喝水。

3、正常参考值 磷钨酸还原法：男：149～416 μmol/L。女：89～357 μmol/L。尿酸酶—过氧化物酶偶联法：

成人：90～420 μmol/L。

4、降尿酸 一般血液中尿酸含量超过420 μmol/L就定义为高尿酸血症。

赤苍藤

我国云南、贵州、广西、广东等地生长着一种草本植物——赤苍藤，其有效成分可有效降低尿酸值。其嫩芽可作菜肴，茎入药。可种植于阳台、小花园中摘其嫩芽食用，既能有效降低尿酸，又能观赏。

当然，少不了日常中饮食的注意，不喝酒，少吃油腻，多吃蔬菜。良好的生活习惯是战胜病痛的根基。