乙型肝炎病毒携带者 编辑

性传播疾病
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乙型肝炎又称为血清炎、乙型病毒性肝炎(简称乙肝),是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的传染病。其通过血液与体液传播,具有慢性携带状态。因其可能通过性生活传播,国际上将其列入性传播疾病

基本信息

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中文名:乙型肝炎病毒携带者

别名:血清性肝炎

简称:乙肝

相关因素:可能是与年龄、遗传因素有关

简介

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本病在我国广泛流行,人群感染率高,在某些地区感染率达到35%以上。据有关资料,肝炎检测阳性患者已经达到1.89亿,而应就诊未就诊人数(携带者)将近4亿。是当前危害人民健康最严重的传染病,见于儿童及青壮年。

慢性HBsAg携带者的发生机制可能是与年龄、遗传等因素有关。初次感染HBV的年龄越小,慢性携带者率越高。可能由于免疫系统发育未成熟,机体处于免疫耐受状态,不发生免疫应答,成人急性乙肝恢复后长期携带HBsAg则可能与遗传因素有关。

机体免疫反应不同,导致临床表现各异。当机体处于免疫耐受状态,如围生期获得HBV感染,由于小儿的免疫系统尚未成熟,不发生应答,多成为无症状携带者。

乙肝临床表现多样化,易发展为慢性肝炎肝硬化,少数病人可转变为原发性肝癌

慢性乙型肝炎携带者,可照常工作,但应定期检查,随访观察,并动员其做肝穿刺活检,以便进一步确诊和作相应治疗。

传播途径

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1、母婴传播,母亲对子女的垂直传播是出生后携带者最主要的感染方式。在没有预防措施的情况下,乙肝表面抗原,乙肝E抗原双阳性的母亲,母婴乙肝传播率大于90%,婴儿对大入侵的乙肝病毒缺乏免疫清除能,呈现免疫耐受状态。入侵乙肝病毒的脱氧核糖核酸可与婴儿肝细胞染色体基因组合,利用婴儿肝细胞复制繁殖,并逃避机体免疫系统的攻击,从而表现为长期乙肝病毒携带状态而不出现症状。

2、婴儿期感染,婴幼儿乳长期与乙肝表面抗原,乙肝E抗原,母亲,保姆,亲属密切生活接触,如过程中有皮肤损伤接触到血液可导致感染。也可通过预防接种和注射途径感染。婴幼儿在易感的环境中比成人的感染并携带的几率约高8倍。

3、抵抗力较弱,免疫功能低下或不全的青少年,成人接触乙肝病毒后,可表现为不发病,但是又不能清除病毒,使病毒与机体处于共存状态,成为无症状乙肝病毒携带者。

形成原因

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1、医疗条件的局限性:90年代前,没有使用一次性注射器、献血等环节不严格导致血液传播;

2、以前没有母婴阻断技术,导致母婴传播。随着乙肝疫苗的普及和血液传播、母婴传播逐步被阻断,今后乙肝传播会逐步减少。

怀孕

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乙型肝炎病毒携带者并非都适合怀孕,有下列6种情况的,最好避免受孕。这6种情况分别为:

1、现症的急性乙肝,伴有明显的肝功能异常,在没有产生抗-HBs(乙肝表面抗体)以前,最好暂缓怀孕;

2、乙肝病毒感染时间较长且肝脏损害严重,肝脏活组织病理检查证实为肝硬化,伴有明显的血小板减少,能亢进,凝血功能障碍的;

3、慢性乙肝患者肝功能异常较为明显,且肝功能波动较大,常伴有蛋白比例倒置或低蛋白血症

4、慢性乙肝患者伴有严重的肝外系统表现,如肾病、再生障碍性贫血等;

5、曾有过怀孕史,但因肝脏不能承受而终止妊娠者;

6、乙型肝炎病毒携带者伴有妇产科疾患不宜怀孕者,如有重复剖宫产史者。

乙型肝炎病毒携带者能否怀孕,主要是由肝脏本身能否承受整个孕期和分娩过程的负担所决定的。当前有两种倾向值得关注,一部分人想等到把乙肝病毒的传染性降低到零或很低以后再怀孕,这不太现实;另一部分人则是不考虑身体承受能力,抱着试一试的态而怀孕,这很危险。辽宁朝阳中医院的专家建议,属于上述6种情况之一的,一定要在专科医生的指导下怀孕,以保证母婴平安,并最大限度地阻断乙肝病毒向下一代传播。

危害

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社会发展快,娱乐活动多。熬夜,在学生、上班族、生意人中都是很普遍的现象,但熬夜带来危害有多大,人们并不是很了解,也不重视。特别是要提醒的是,熬夜对乙肝病毒携带者的危害很严重。

乙肝病毒携带者本来肝脏就不好,经常熬夜会加重肝脏负担,晚上是肝脏对机体发挥新陈代谢解毒功能的时间,如果在这个时间段没有充足的睡眠,就会影响肝脏的解毒、代谢、修复功能,加重病情,还会出现精神恍惚、皮肤发黄、上腺等激素的分泌异常等。不仅对肝脏损害产生不利影响,而且还会影响机体免疫系统的功能,致使免疫力低下,影响肝肾功能,长期熬夜也会使肝病复发,因此乙肝病毒携带者需保证充足的睡眠。

为了有效保证病情的稳定性,应保证充足睡眠,不能经常熬夜,如果实在避免不了熬夜,就吃一些富含维生素蛋白质的食物,这些食物对肝脏的自我修复有一定的好处。但是这样只能调解并不能解决问题,想要和正常人一样的生活就要不熬夜,要有充足的睡眠。

三个误区

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乙肝治与不治的结果都是一样的。这是乙肝治疗的一个很大的误区。很多的乙肝患者都认为,既然现在还没有治疗乙肝的特效药,因此,乙肝治疗与不治疗的结果都是一样的,因而丧失信心,放弃治疗,其实这种想法是不对的,小编通过咨询相关专家发现,乙肝的药物治疗尤其是抗病毒治疗对于乙肝患者的治疗来说有一定的必要性,乙肝的抗病毒治疗能够有效延缓病毒复制,进而延缓病情恶化,因此,乙肝患者进行抗病毒治疗是有必要的,不是治不治都行的 。

盲目乐观,认为用越多的保肝药对病情的恢复就越有帮助。很多乙肝患者都认为,保肝药一定要多用,对病情的恢复有好处,但是他们不知道,很多的药物都是通过肝脏进行代谢的,服用过多的药物不仅不会使病情好转,还会因为加重肝脏的负担而加重病情,不利于乙肝患者恢复。这是乙肝患者治疗中的最大误区。

以彻底清除乙肝病毒作为治疗的最终目标。很多患者都以为不彻底清除乙肝病毒的抗病毒治疗都是无效的,但是就目前的医疗水平,还没有一种能够彻底清除乙肝病毒的抗病毒药物。但是乙肝的抗病毒治疗却能够有效的抑制病毒复制,延缓疾病发展为肝硬化或肝癌。

饮食

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乙肝病毒携带者饮食宜多吃新鲜蔬菜,如青菜芹菜菠菜、黄瓜、番茄等。乙肝病毒携带者宜适量选择常吃的瓜果,如苹果、生梨、香蕉葡萄柑橘等。适量的碳水化合物化合物对蛋白质有保护作用,并能促进肝脏对氨基酸的利用。

乙肝病毒携带者应及时补充一些人体不可或缺的微量元素矿物质,如微生态活菌、矿物质等有利于维持肝脏健康的微量元素。乙肝患者体内通常缺少等微量元素,部分还缺少等矿物质。所以应适宜补充含微量元素和矿物质等食品,如酸奶海藻、牡蛎、香菇、芝麻、大、杞子等。

乙肝病毒携带者饮食上应多吃蛋白质食物,蛋白质是维持人类生命活动最重要的营养素之一,是身体所有细胞构造的物质基础,因肝细胞受损伤,机体免疫能力减低等,要求蛋白质进行修复,以利于肝细胞的再生和修复并提高免疫功效,因此要求在保护肝脏治疗法中给予高蛋白饮食。这类食物有牛奶鸡蛋、鱼、精瘦肉豆制品等。

养肝

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注意饮食平衡:乙肝病毒携带者不要暴饮暴食或常饥饿,这种饥、饱不匀的饮食习惯,会引起消化液分泌异常,导致肝脏功能的失调。所以,乙肝病毒携带者饮食要保持均衡,食物中的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等要保持相应的比例;尽量少吃辛辣食品,多吃新鲜蔬菜、水果等。

养肝护肝多饮水:多喝水可补充体液,增强血液循环,促进新陈代谢,多喝水还可以促进腺体,尤其是消化腺和胰液胆汁的分泌,以利消化、吸收和废物的排除,减少代谢产物和毒素对肝脏的损害。

养肝护肝少饮酒:肝脏代谢酒精的能量是有限的,多饮酒会伤肝。据医学研究表明,体重60千克的健康人,每天只能代谢60克酒精,若超过限量,就会影响肝脏健康,甚至危及生命

保持心情舒畅:乐观使人健康。由于肝喜舒恶郁,故生气发怒易导致肝脏气血淤滞不畅而成疾。要想肝脏强健,首先学会制怒,即使生气也不要超过3分钟,要尽力做到心平气和、乐观开朗、无忧无虑,从而使肝火熄灭,肝气正常生发,顺调。

适量运动:乙肝病毒携带者要多做户外活动,如散步、踏青、打球、打太极拳等,既能使人气血通畅,促进吐故纳新,强健身体,又可以怡情养肝,达到护肝保健之目的。冬天乙肝患者在运动中应以自觉全身暖和为度,夏天应以微微出汗,而不觉心跳加快为度。

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