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胃瘘 编辑
疾病症状
胃瘘是胃与邻近器官或腹壁间发生的非生理性交通。胃瘘分为外瘘和内瘘两种。胃腔与体表或腹腔形成脓肿者，称为胃外瘘；或与另一空腔脏器借助于瘘管相通称为胃内瘘。胃瘘在消化道瘘中发生率较低，90%的胃瘘源于手术。中医病名胃瘘就诊科室消化内科常见发病胃常见病因胃或其周围脏器病变，胃外伤或手术后，急性胰腺脓肿，食管梗阻或幽门梗阻时均可导致胃瘘常见症状胃瘘的临床表现不一，可没有症状，也可表现为腹膜炎、感染性休克、多器官功能障碍综合症甚至死亡科普中国
本词条认证专家为金博丨主任医师
解放军第309医院消化科审核
目录1病因2分类3临床表现4检查5诊断6治疗7护理基本信息
1.胃或其周围脏器病变，如胃溃疡或胃肿瘤等。
2.胃外伤或手术后，由于手术缺陷或愈合不良，可以形成胃瘘。上腹部引流管放置不当或粗硬，长期压迫胃壁也可引起胃外瘘。
3.急性胰腺脓肿可出现胃外瘘。
4.食管梗阻或幽门梗阻时，为达到治疗的目的，可在胃壁造成一个外瘘或内瘘。
胃瘘的临床表现不一，可没有症状，仅在消化道造影检查中发现。也可表现为腹膜炎、感染性休克、多器官功能障碍综合症甚至死亡。其中胃空肠结肠瘘可有腹泻、呕吐粪汁样物、体重下降等表现。胃胆囊瘘和胃胆管瘘可表现为反复发作性右上腹痛，伴严重胃肠道症状。胸胃瘘可出现胸闷、呼吸困难、液气胸等。
1.胃外瘘
结合病史、症状，以及对瘘管做顺逆行碘油造影进行诊断。
2.胃内瘘
除用于治疗目的胃内瘘外，由于临床表现无特异性，诊断较困难，常在诊断其他疾病时，或外科手术时发现。X线水性造影剂造影、胃镜检查及造影对诊断有帮助。
1.非手术治疗
保护局部皮肤，禁食水，持续胃肠减压，充分引流。给予肠外营养支持，保证营养和液体的供给。应尽早给予肠内营养和抗感染治疗，也可选择生长抑素和生长激素治疗。
2.手术治疗
应采取积极的手术方法清理病灶、修补瘘口、通畅引流，必要时可行胃空肠造瘘。
1.妥善固定插管，防止滑脱。
3.保持管道通畅，如有阻塞可用生理盐水冲洗。
