去甲万古霉素 编辑

药品
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去甲万古霉素NOrvancomycin)抗菌谱与抗菌作用均与万古霉素相似,主要对革兰阳性菌有显著的抗菌作用,对耐甲西林的金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌更为敏感,对难辨羧状芽孢杆菌所致的暇膜性肠炎的疗效与万古霉素相同。可作用于细菌细胞壁,抑制蛋白质合成,属于快效杀菌药。

基本信息

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中文名:去甲万古霉素

外文名:Norvancomycin

治疗:耐甲西林金葡菌

类别:药物

适应证

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主要用于葡萄球菌(包括产株和耐甲氧西林株)、肠球菌(耐氨苄西林株)、难辨梭状芽胞杆菌所致的系统感染和肠道感染,如心内膜炎、败血症,以及假膜性肠炎等。

临床应用

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静滴(菌血症肺炎内膜炎等):每日0.8~1.6g,分二次溶于适注射用、0.9%氯化钠液和5%葡萄糖液中,不少于250ml溶剂,静脉缓慢滴注(不少于1小时)。儿童参考用量:15~30mg/kg,分2~3次静脉滴注。

不良反应

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可引起口麻、刺痛感皮肤瘙痒、嗜酸性粒细胞一过性白细胞减少、药物热感冒反应以及血剧降、过敏性休克反应等。可致严重的耳中毒中毒,大剂量和长时间应用时尤易发生,输入速度过快、剂量过大可产生红斑样或荨麻疹样反应,皮肤发红(称为红颈综合征),尤以躯干上部为甚。

注意事项

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肾功能不全者或老年人应减量。新生儿、妊娠哺乳期妇女用药应权衡利弊。

本品肾毒性较强,用药期间应监测能,并避免与其他肾毒性药物合用;具一定耳毒性,应注意监测听觉变化;快速注射可出现类过敏反应血压降低,甚至心跳骤停,以及喘鸣、呼吸困难皮疹、上部躯体发红、胸背部肌肉痉挛等;可致中性粒细胞减少,常出现于用药约1周后,停药可恢复。也可致血小板减少;过敏症状包括皮疹、瘙痒、药疹等。

本品刺激性强,不可肌注,静滴须缓慢并注意改变部位。与许多药物可产生沉淀反应,含本品的输液中不得添加其他药物。

用药禁忌

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本药或万古霉素类抗生素过敏者禁用。肾功能不全者禁用。

药物相互作用

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1.与氨基苷类药合用对肠球菌有协同抗菌作用,但肾毒性、耳毒性可能增加。

2.考来烯胺可使本品失活

3.与耳毒性、肾毒性药物联用可导致毒性增加。

说明:上述内容仅作为介绍,药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。