经皮冠状动脉腔内成形术 编辑

经皮冠状动脉腔内成形术
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经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)是治疗冠状动脉粥样硬化性管腔狭窄最基本最主要的介入性技术。经皮穿刺周围动脉将带球囊的导管送入冠状动脉到达狭窄节段，扩张球囊使狭窄管腔扩大，血流畅通。中文名经皮冠状动脉腔内成形术专科分类心内科相关疾病冠状动脉粥样硬化性管腔狭窄适应证冠脉单根或双根病变，病灶较局限禁忌证严重心肾功能不全等图集科普中国

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牛红霞丨副主任医师

中国医学科学院阜外医院 心内科审核

目录1适应证2禁忌证3术前准备及手术方法4临床意义基本信息

目录

适应证

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1.冠状动脉单根或双根病变，病灶比较局限<20毫米；无钙化，不累及重要的分支。

2.心功能良好的稳定型心绞痛，一支或两支冠状动脉阻塞。

3.近期内(<6个月)闭塞的血管疗效优于冠状动脉旁路术后堵塞。

禁忌证

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1.严重心肾功能不全。

2.冠状动脉多支广泛性弥漫性病变。

3.冠状动脉完全阻塞伴严重钙化的病变。

4.病变狭窄程度≤50%或仅有痉挛者。

5.出血性疾病。

6.心力衰竭，休克者。

术前准备及手术方法

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1.术前准备

向患者介绍的目的、方法及注意事项。减轻其紧张、恐惧心理。术前需要口服阿司匹林和氯吡格雷。做碘过敏试验。

2.操作方法

具体操作是穿刺股动脉或桡动脉，将一根管端有小球囊的特制导管，顺着动脉血流在X线透视下，慢慢送到心脏的冠状动脉。到冠状动脉的狭窄部位时，可将球囊加压到数个大气压之后扩张局部狭窄的病变，使血管内径增大，从而改善心肌供供血，缓解胸痛症状，减少心肌梗死的发生。

临床意义

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目前PTCA已在世界上许多国家广泛开展，创伤小、恢复快和安全性高，目前PTCA的治疗范围，随着医务人员技术熟练，导管器械改进，已从治疗单纯病变扩大到复杂病变，从治疗稳定型心绞痛扩大到急性心肌梗死，从治疗冠状动脉的单支狭窄病变扩大到多支病变等。

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