肠鸣音亢进编辑

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肠鸣音是指肠蠕动时，肠管内气体和液体随之流动而产生断续的咕噜声。正常情况下，肠鸣音每分钟4～5次，其频率、声响和音调变异较大，餐后频繁而明显。若肠蠕动增强时，肠鸣音达每分钟10次以上，且响亮、高亢，甚至呈叮当声或金属音，称为肠鸣音亢进，多见于机械性肠梗阻患者。

患者取仰卧位，检查者用听诊器在其脐周听诊，特别注意右下腹。正常肠鸣音每分钟约4～5次，音调柔和，音响较均匀。如发现肠鸣音频率增加，超过每分钟10次，或音调高亢，可呈金属音，或音响增强，则为肠鸣音亢进。有时患者腹鸣，无需听诊器即可闻及。肠鸣音亢进的同时往往伴有肠型及蠕动波。

临床意义

肠管在神经和体液调节下进行蠕动，推动肠管中的液体和气体向前流动，发出气过水音或沸泡音，即肠鸣音。肠蠕动加快时，肠鸣音的频率增加，肠内容物通过狭窄部位或气体从液体中溢出时，发生高调金属音或长串的气过水音；肠蠕动量增强，肠鸣音响则增强。肠鸣音亢进可见于以下几个方面。

1.炎症

（1）肠管炎症：如急性肠炎、痢疾等。

（2）腹腔局限性炎症：如盆腔脓肿、肠间脓肿等。

如肠扭转、肠套叠、嵌顿疝等。肠鸣音每分钟达15次以上，音调明显增高。若3～4分钟内腹部听诊肠鸣音音调低弱、次数减少甚至肠鸣音消失，则有肠坏死、腹膜炎等，需积极手术治疗。

3.肠管内积血

见于溃疡病出血、门脉高压、食管胃底曲张静脉破裂出血、胆道出血、伤寒回肠溃疡出血等。

4.饥饿

此时不伴有腹痛。

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肠鸣音亢进

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