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纤维软骨 编辑
系软骨的一种,为致密结缔组织与软骨之间的过渡型。在新鲜状态下呈不透明的乳白色。纤维软骨可见于椎间盘、耻骨联合、关节盂、关节盘及某些腱附着在骨的部位等。纤维软骨在细胞间质中含有大量成束排列的胶质纤维。除在软骨细胞周围见有少量基质外,几乎不显基质。软骨细胞散在于纤维束之间,可单独存在、成对存在或成排存在。纤维软骨与致密结缔组织连接处,没有截然的界限。其功能除具有一般软骨的功能外,因含有成束的胶质纤维,故更具有韧性及抗牵张力的作用。
此种软骨分布于椎间盘、耻骨联合、关节盘以及某些肌腱和韧带附着于骨的部位。人到老年,某些透明软骨可逐渐转化为纤维软骨,此为人到老年的早期象征之一。
腕部软骨盘损伤:
本伤多见于体操运动员,而摩托越野、网球、排球次之。腕软骨盘为三角形的纤维软骨,周围厚,中间薄,其尖部附着于尺骨茎突基底小窝,底部附于桡骨远端的尺骨切迹边缘,覆盖于尺骨头上,间隔桡腕关节与下尺桡关节,将此两滑膜腔分开。并和背侧掌侧韧带一起限制前臂过度旋转活动,维持下尺桡关节稳定,防止尺桡骨分离及前后移位。
腕三角软骨盘解剖:
本损伤见于下列情况:①并发于桡骨下端骨折或下尺桡关节脱位。②腕过度背伸和旋转致伤。急性损伤,常因腕支撑用力旋转,或向尺侧挤压使下尺桡关节发生异常活动引起。慢性损伤,多为腕反复背伸支撑,旋转挤压引起。
尺骨小头远端背侧或尺侧间隙有疼痛及压痛、腕背伸支撑及尺偏旋转时疼痛较明显、垂直悬吊时无疼痛。损伤早期局部有肿胀,腕转动有“卡嗒”弹响,运动受限,握力减弱。并发下尺桡关节脱位时,尺骨小头较对侧隆起,前后推动时有松动感,软骨盘挤压试验阳性(腕极度背伸,尺偏并加挤压捻转,在尺骨小头远侧有疼痛者为阳性)。
腕关节X线造影对诊断有一定价值。碘剂造影显示清晰,但疼痛反应较剧,空气造影显像不如碘剂,但充气适当亦可达到诊断目的。若造影剂从桡腕关节进入下尺桡关节,使囊状隐窝显影则表示软骨盘有破裂或附着点撕裂。但正常人软骨盘可有中央穿孔导致假阳性,而有的软骨盘撕裂后又发生粘连,使造影剂不能进入下尺桡关节而显示阴性,故须结合临床病史及体征来作出诊断。