氯吡格雷编辑

药品

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氯吡格雷，分子式为C16H16ClNO2S，是抑制血小板聚集的药物。用于预防和治疗因血小板高聚集引起的心、脑及其他动脉循环障碍疾病，如近期发作的脑卒中、心肌梗死和确诊的外周动脉疾病。

外消旋的2-(2-氯苯基)甘氨酸(I)在氯化氢作用下，用甲醇酯化得到外消旋的2-(2-氯苯基)甘氨酸甲酯(Ⅱ)，再用(+)-酒石酸拆分，得到(+)-(Ⅱ)。然后和2-(2-溴乙基)噻吩在乙酸甲酯中，磷酸氢二钾存在下烷化，或者和2-噻吩在乙酸甲酯中，碳酸氢钠存在下烷化，得到化合物(Ⅲ)。最后用甲酸和甲醛环化，得到氯吡格雷。

药理学

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是血小板聚集抑制剂，选择性地抑制ADP与血小板受体的结合及抑制ADP介导的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa复合物的活化，而抑制血小板聚集。也可抑制非ADP引起的血小板聚集。对血小板ADP受体的作用是不可逆的。口服吸收迅速，血浆中蛋白结合率为98%，在肝脏代谢，主要代谢产物无抗血小板聚集作用。

适应症

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用于预防和治疗因血小板高聚集引起的心、脑及其他动脉循环障碍疾病，如近期发作的脑卒中、心肌梗死和确诊的外周动脉疾病。

用法和用量

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由于剂型及规格不同，用法用量请仔细阅读药品说明书或遵医嘱。

不良反应

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常见的不良反应为消化道出血、中性粒细胞减少、腹痛、食欲减退、胃炎、便秘、皮疹等。偶见血小板减少性紫癜。

注意事项

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①老年患者无需调整剂量。②可经乳汁分泌，故妊娠期妇女及哺乳期妇女用药应权衡利弊。③肝、肾功能损害者慎用。

禁忌症

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对本品过敏者、溃疡病患者及颅内出血患者禁用。

药物相互作用

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①阿司匹林、萘普生、华法林、肝素、溶栓药、月见草油、姜黄素、辣椒素黑叶母菊、银杏属、大蒜、丹参等可增加本品出血风险。②奥美拉唑可降低本品血药浓度，增加心血管事件风险。

制剂

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片剂：25mg、75mg

药典介绍

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【鉴别】（1）取本品30mg，加水1mL溶解，取溶液1~2滴，置盛有硫酸甲醛溶液（取甲醛溶液1滴加到硫酸1mL中，摇匀）1mL的试管中，表面即显紫红色。（2）本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（光谱集1220图）一致。（3）在有关物质项下记录的色谱图中，供试品溶液主峰的保留时间应与系统适用性溶液主峰的保留时间一致。（4）本品的水溶液（1g→1mL）显硫酸盐的鉴别（1）反应（附录Ⅲ）。以上（1）、（2）两项可选做一项。

【检查】酸度

取本品0.2g，缓缓加水30mL并不断振药使溶解，依法测定（附录Ⅵ H），pH值应为1.5~2.5。

溶液的澄清度与颜色

取本品0.5g，加甲醇10mL溶解后，溶液应澄清无色；如显色，与黄色3号标准比色液（附录ⅨA第一法）比较，不得更深。有关物质取本品约65mg，置10mL量瓶中，加流动相A-乙腈（40:60）溶解并稀释至刻度，作为供试品溶液；精密量取1mL，用流动相A-乙腈（40:60）稀释至100mL，再精密量取1mL，置10mL量瓶中，用流动相A-乙腈（40:60）稀释至刻度，作为对照溶液。另取硫酸氢氯吡格雷对照品、氯吡格雷杂质Ⅰ对照品与氯吡格雷杂质Ⅱ对照品适量，精密称定，加流动相A-乙腈（40:60）溶解并稀释制成每1mL中含硫酸氢氯吡格雷6.5mg、氯吡格雷杂质Ⅰ0.013mg与氯吡格雷杂质Ⅱ0.0195mg的混合溶液，摇匀，作为系统适用性溶液。照高效液相色谱法（附录Ⅴ D）试验。用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇-戊烷磺酸钠溶液（0.96g/L，用磷酸调节pH值至2.5）（5:95）为流动相A，以甲醇-乙腈（5:95）为流动相B；流速为每分钟1.0mL；柱温30℃；检测波长为220nm。按下表进行梯度洗脱。取系统适用性溶液10μL，注入液相色谱仪，记录色谱图，出峰顺序依次为氯吡格雷杂质Ⅰ、氯吡格雷与氯吡格雷杂质Ⅱ；氯吡格雷峰与氯吡格雷杂质Ⅱ的分离度应符合要求。取对照溶液10μl注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的15%；再精密量取供试品溶液、对照溶液各10μL，分别注入液相色谱仪，记录色谱图。供试品溶液的色谱图中如有杂质峰，氯吡格雷杂质Ⅰ的峰面积不得大于对照溶液主峰面积的2倍（0.2%），氯吡格雷杂质Ⅱ的峰面积不得大于对照主峰面积的3倍（0.3%），其他单个杂质峰面积不得大于对照溶液的主峰面积（0.1%），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积的5倍（0.5%）。供试品溶液色谱图中任何小于对照溶液主峰面积的0.5倍（0.05%）的峰可忽略不计。

对映异构体

取本品约100mg，精密称定，置50mL量瓶中，加少量无水乙醇使溶解，再用无水乙醇-庚烷（1:1）稀释至50mL，摇匀，作为供试品溶液；精密量取1mL，置100mL量瓶中，用无水乙醇-庚烷（1:1）稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。照高效液相色谱法（附录Ⅴ D）试验。用纤维素-三（4-甲基苯甲酸酯）硅胶为填充剂；以无水乙醇-庚烷（15:85）为流动相；流速为每分钟0.8mL；检测波长为220nm。取硫酸氢氯吡格雷、氯吡格雷杂质Ⅱ与氯吡格雷杂质Ⅲ适量，精密称定，加少量无水乙醇使溶解，用无水乙醇-庚烷（1:1）稀释制成每1mL中含硫酸氢氯吡格雷2.0mg、氯吡格雷杂质Ⅱ0.02mg与氯吡格雷杂质Ⅲ0.01mg的混合溶液，作为系统适用性溶液。取10μL注入液相色谱仪，记录色谱图，出峰顺序依次为氯吡格雷杂质Ⅱ(R)、氯吡格雷杂质Ⅲ与氯吡格雷杂质Ⅱ(S)，氯吡格雷杂质Ⅱ的两个对映异构体峰与氯吡格雷杂质Ⅲ的分离度应大于2.0，氯吡格雷杂质Ⅲ峰的信噪比应大于20。精密量取上述两种溶液各10μL，分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分保留时间的1.25倍，供试品溶液色谱图中，氯吡格雷杂质Ⅲ的峰面积不得大于对照溶液主峰面积的0.5倍（0.5%）。

残留溶剂

乙醇、丙酮、二氯甲烷与乙酸乙酯

取本品约2.5g，精密称定，置25mL量瓶中，加N,N-二甲基乙酰胺溶解并稀释至刻度，摇匀，精密量取10mL，置顶空瓶中，密封，作为供试品溶液；另取乙醇、丙酮、二氯甲烷、乙酸乙酯各适量，精密称定，加N,N-二甲基乙酰胺溶解并稀释制成每1mL中分别含乙醇0.5mg、丙酮0.2mg、二氯甲烷0.06mg、乙酸乙酯0.5mg的混合对照品溶液，精密量取10mL，置顶空瓶中，密封，作为对照品溶液。照残留溶剂测定法（附录Ⅷ P第二法）测定。以6%氰丙基-苯基-94%二甲基聚硅氧烷（或极性相近）为固定液的毛细管柱为色谱柱；起始温度60℃，维持6分钟，再以每分钟70℃的速率升温至200℃，维持3分钟；进样口温度为200℃；检测器温度为250℃；顶空瓶平衡温度为60℃，平衡时间为30分钟；分流比为10:1.取对照品溶液顶空进样，记录色谱图，各峰间的分离度均应符合要求。取对照品溶液与供试品溶液分别顶空进样，记录色谱图，按外标法以峰面积计算，均应符合规定。

甲酸

取本品0.1g，精密称定，置50mL量瓶中，慢慢滴加稀释液少量使润湿，静置约10分钟后振药使溶解，再用稀释液稀释至刻度，摇匀，作为供试品溶液。取甲酸适量，精密称定，用稀释液稀释制成每1mL中约含0.01mg的溶液，作为对照品溶液。照高效液相色谱法（附录Ⅴ D）试验。用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以0.05mol/L磷酸二氢钾溶液（用磷酸调节pH值至2.8）为流动相A，以甲醇为流动相B；流速为每分钟1.0mL；检测波长为215nm。按表进行梯度洗脱。精密量取供试品溶液与对照品溶液各50μL，分别注入液相色谱仪，记录色谱图。按外标法以峰面积计算，含甲酸不得过0.5%。

干燥失重

取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过0.5%（附录Ⅷ L）。

炽灼残渣

取本品1.0g，依法检查（附录Ⅷ N），遗留残渣不得过0.1%。重金属取炽灼残渣项下遗留的残渣，依法检查（附录Ⅷ H第二法），含重金属不得过百万分之二十。

【含量测定】取本品约0.16g，精密称定，加入混合溶液50mL使溶解后，照电位滴定法（附录Ⅶ A），用氢氧化钠滴定液（0.1mol/L）滴定至终点（滴定过程中有沉淀生成），并将滴定的结果用空白试验校正。每1mL氢氧化钠滴定液（0.1mol/L）相当于20.99mg的C₁₆H₁₆ClNO₂S·H₂SO₄。

【类别】血小板抑制剂。

【贮藏】遮光，密封保存。

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