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支气管造影 编辑
名称:支气管造影
所属分类:X线
正常造影表现:各叶段支气管分支由粗变细,分级清楚,分布正常,管壁光滑,充盈均匀并容易充盈至远端。两侧支气管阴影对称。
支气管造影的适用症范围有: (1) 先天或后天性支气管和肺的疾患,如支气管扩张、支气管和肺部肿瘤、机化性肺炎、慢性肺脓肿以及肺不张等。 (2) 原因不明的长期咳嗽或咯血。 (3) 反复发作的肺炎,尤其是反复发生在同一部位的肺炎。 (4) 单侧肺门增大、性质不能肯定者。 (5) 慢性空洞或囊肿的鉴别诊断。 (6) 局限性肺气肿或肺不张。 检查结果分析: (1) 若支气管充盈后粗细不均且有局部下周或扩张,支气管固定僵硬、聚拢扭曲,造影剂排空延迟,常见于支气管扩张。 (2) 若有局部支气管狭窄或阻塞或有管腔的压迫变形,多见于肿瘤、外伤、异物、结核或炎症。 (3) 管壁不规则,造影剂突出管壁,可能是支气管胸膜瘘、食管瘘。
(1) 禁忌症:① 周身情况衰竭,年龄过大,心肺肝功能不良者。② 支气管、肺部急性感染,浸润性肺结核患者。③ 2周内发生大咯血者。④ 甲状腺功能亢进或对碘过敏者。 (2) 术前向患者详细说明造影的目的、方法和可能出现的痛苦,以便取得患者的配合。 (3) 造影前4h及造影后2h应禁食。 (4) 痰量多时,术前应做体位引流。 (5) 造影剂的配制应稀稠适当,以免造影剂进入肺泡;注入造影剂时变换体位,使造影剂分布均匀。 (6) 麻醉应充分,防止咳嗽剧烈影响造影效果。 (7) 术后进行体位引流,促进造影剂尽快排出。