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髂腹下神经 编辑
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髂腹下神经是腰丛分支之一。髂腹下神经在腰椎1平面离开腰丛,从腰大肌外缘穿出,向下外方经肾脏后面行走,穿越腰方肌,腹提肌而至腹前壁,分布于腹股沟区的肌和皮肤
髂腹下神经由第12胸神经和第1腰神经的纤维组成。此神经自腰大肌外侧缘上部穿出,在腰方肌和肾之间斜向外下达髂嵴上方进入腹内斜肌和腹横肌之间前行,并在此分为外侧支和前皮支。其肌支支配腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌,皮支布于臀区和耻骨区的皮肤。
髂腹下神经:
髂腹下神经起于第12胸神经和第1腰神经。从腰大肌上部外侧缘穿出,斜经肾下部的背侧,在腰方肌腹侧,髂嵴上方,穿腹横肌腱膜,经腹横肌和腹内斜肌之间,分为前皮支(腹下支)和外侧皮支(髂支)。
前皮支:经腹内斜肌和腹横肌之间,斜向前下方,在髂前上棘内侧约2厘米处,穿出腹内斜肌,在腹外斜肌腱膜的下侧行向内下,约在腹股沟管皮下环的上侧3厘米处,穿出腹外斜肌腱膜,支配耻骨区的皮肤。
外侧皮支:在髂嵴前、中1/3交界处的上侧,于第12胸神经外侧皮支的后侧,穿过腹内斜肌和腹外斜肌,下行至浅筋膜层,分布于臀前部的皮肤。
髂腹下神经损伤:
【手法操作】
1、舒筋通络:
病人仰卧。用摩法在腹部操作,重点在患侧,手法开始宜深沉缓慢,以后稍加快。然后沿腹外斜肌纤维方向用掌振法治疗。再用弹拨法在患部与髂腹下神经循行路线成垂直方向治疗。最后可在患部加用热敷,但不宜过烫。
2、理筋整复:
病人俯卧。医生先在下胸及上腰部用轻柔的滚法或按揉法治疗。病人侧卧位,患侧在上,作腰部斜扳法,斜扳中心位置在第一腰椎,或病人取坐位,作第十二胸椎、第一腰椎的旋转复位法治疗。最后再直擦患部,以透热为度。
【注意事项】
2、治疗后,病人在一周内不宜作弯腰负重及腰部旋转活动。
【注意事项】
髂腹下神经无论是局部受压还是损伤,临床上多出现单侧大腿内侧及下腹部撕裂样疼痛,易误诊为泌尿系疾病及急腹症。该病在祖国医学中属腰腿痛范畴。