中文名：女性避孕药

主要作用：抑制排卵

拼音：nǚxìngbìyùnyào

主要成分：雌激素、孕激素

1963年中国成了一支由药理、临床与药物生产的专业人员组成的队伍，在一年内研制成功了炔诺酮、甲地孕酮、甲孕酮和氯地孕酮四种口服避孕药，并随之进行了多次减少激素含量的临床试验。

1967年，复方炔诺酮片（避孕药1号）和复方甲地孕酮（避孕药2号）通过了国家鉴定，从此中国可以开始独立生产口服避孕药。

1.抑制排卵：排卵依赖于下丘脑-垂体-卵巢轴，避孕药中的雌、孕激素对下丘脑起抑制作用，进一步抑制垂体分泌促进卵巢排卵的激素，起到抑制排卵的作用。【避孕药中含有雌激素、孕激素能负反馈调节抑制下丘脑释放促性腺激素释放激素，从而抑制垂体分泌卵泡刺激素和黄体生成素，同时直接影响垂体对促性腺激素释放激素刺激时的反应，使排卵受到抑制。】

2.改变宫颈黏液性状：孕激素能使宫颈黏液黏稠度增加、拉丝度降低，不利于精子通过，阻碍精卵结合从而达到避孕的目的，一般常见于单孕激素制剂的避孕药。【孕激素增加宫颈粘液黏稠度，改变其正常的理化性质，不易于精子的穿透，同时也会影响精子的寿命和活力。低剂量孕激素避孕药，改变宫颈黏液的理化性质可能是它避孕的主要环节】。

3.改变子宫内膜形态和功能：如果受精卵是“种子”，那么子宫内膜就是“种子”生长的“土壤”，避孕药的作用是抑制“土壤”变的肥沃，使“种子”不易种植，通过影响受精卵着床从而达到避孕目的。【子宫与子宫内膜的正常生理变化是受精卵着床的必要条件，避孕药可以抑制子宫内膜变化，使受精卵不易着床】。

4.改变输卵管的功能：避孕药中的雌、孕激素会影响输卵管上皮纤毛及肌肉的运动，干扰受精卵的运送从而干扰其着床。

口服避孕药

（1）复方短效口服避孕药：是雌激素、孕激素组成的复合药剂，主要作用是抑制排卵。我国以前常用的短效避孕药为复方炔诺酮片（口服避孕片 1 号）和复方甲地孕酮片（口服避孕片2 号）,正确使用者避孕有效率可达 99% 以上。复方炔诺酮片、复方甲地孕酮片的使用方法是在月经第5天开始口服第1片，接着连续服用22天，停止服用7天后开始第2周期。目前临床常用的新一代短效避孕药优思明（屈螺酮炔雌醇片）与达英35（炔雌醇环丙孕酮片）在月经第一日开始每日服用优思明一片，连续服用21天，然后停药7天继续服用下一周期的药物。

（2）复方长效口服避孕药：由长效雌激素和人工合成的孕激素组成的复合药剂，服用后被胃肠道吸收储存在脂肪中，并在1个月中缓慢释放起到长期避孕的效果。但此类避孕药激素含量高，副作用较多，目前市面上很少见。

长效避孕针

目前长效避孕针包括单孕激素类和雌、孕激素混合类两种,有效率达 98%以上，尤其适用于对服用口服避孕药有胃肠反应的女性。单孕激素类避孕药不含雌激素，对乳汁的质量影响不大,适用于哺乳期避孕。

探亲避孕药

也称速效避孕药，适用于短期探亲夫妇。有抑制排卵、改变子宫内膜功能与形态、使宫颈黏液变黏稠等作用。此类避孕药需要服用的剂量较大，现经很少使用。

缓释避孕药

缓释避孕药是将孕激素与具备缓慢释放性能的高分子化合物制成多种载体,一次给药在体内恒定持续的进行微量释放，起长效避孕作用。目前常有的有阴道药环、皮下埋植剂、曼月乐等。

紧急避孕药

无保护性生活或避孕失败后几小时或几日内服用，此类避孕药激素含量较大，副作用也较大，避孕有效率较低，因此不能替代常规避孕药。单孕激素类紧急避孕药有干扰输卵管纤毛及肌肉运动的作用，导致宫外孕发生风险增大，故不推荐使用。

闭经

常发生于月经不规律的妇女，此类妇女应选择短效避孕药。

类早孕反应

少数妇女服药后出现食欲不振、恶心、呕吐、乏力、困倦等类似妊娠早期的症状,大多是由于雌激素刺激胃黏膜所致，一般不需特殊处理,数日后可减轻或消失。症状严重的需要更换避孕药种类或者停止服用。

不规则阴道出血

大多发生在漏服避孕药后。出血少的表现为点滴出血，可以不用处理，随着服药时间延长会逐渐减少直至停止；出血偏多的应在服用避孕药同时加服雌激素；流血量与月经量差不多时应停止服药，视为一次月经来潮，下一周期再更换避孕药。

体重及皮肤变化

以往的避孕药中雄激素活性强，因而导致个别女性服药后变胖、面部长斑，但近年来随着避孕药的不断改善，降低了雄激素的活性，既往的副作用也明显降低。新一代的避孕药优思明与达英35可以治疗多囊卵巢综合征；能改善皮肤痤疮、消肿，常作为40岁前爱美人士的首选。

其他

个别妇女服用避孕药后会出现头疼、复视、乳房胀痛等症状，可对症处理，必要时停药检查。

滥用紧急避孕药，是我国目前较普遍的问题，在不同年龄段、不同职业女性中都有发生，应该引起重视。紧急避孕药中含有大量激素，而滥用紧急避孕药，除了容易引发异位妊娠 外，呕吐、恶心、乏力、头晕、乳房胀痛、不规则阴道出血等症状也是比较常见的。并且，40 岁以上的围绝期女性如果滥用紧急避孕药，还有可能引起卵巢功能衰退、月经紊乱、闭经等问题。

在决定使用避孕药前必须注意以下几点：

1.医生应详细告知口服避孕药的益处，可能的和潜在的副作用；

2.应严格而合理地掌握适应证和禁忌证；

3.遵循最小有效剂量和个体化的原则，首选低剂量的口服避孕药；

4.对于有明显雌激素禁忌的妇女，一般应选用仅含孕激素的避孕药物；

5.一般围绝经期妇女使用口服避孕药的时间不应超过5年；

6.应严格按照服药要求服用。

同时为最大程度保证女性的身体健康，政府还应该设置特殊的紧急避孕药服务体系，并通过发放手册等宣传方式，为人们提供与紧急避孕药有关的正确信息资料，使人们都能掌握紧急避孕药的正确使用方法，避免滥用紧急避孕药的情况发生。

为什么吃了紧急避孕药之后还会怀孕？

1.可能是在已经怀孕的情况下服用的紧急避孕药，这时不会起到中断妊娠的作用；

2.紧急避孕药只对一次无保护性生活有效，服药后有再次发生无保护性生活的女性，仍有可能怀孕；

3.避孕效果与无保护性交后使用药物的间隔时间长短有关。性交后越早使用避孕药效果越好，随着间隔时间的延长，避孕越可能失败；

4.可能服用紧急避孕药的同时还在服用其他药物，其他药物可能会导致血液中甾体激素浓度降低，从而导致避孕失败。

紧急避孕药吃多了会不孕吗？

女性不应把紧急避孕药当作常规避孕方法，易致月经紊乱，严重的还可能造成女性不孕。目前市面上常见的紧急避孕药大多是单孕激素制剂，体内高剂量的孕激素会抑制卵巢排卵，如果经常服用会使机体长期处于高孕激素状态，从而导致无法排卵。但停止服药且卵巢恢复排卵后仍可受孕。