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胰岛素增敏剂 编辑
胰岛素增敏剂又称“胰岛素增敏因子”,
胰岛素增敏剂是降糖药物研究的新思路。由于较多的II型糖尿病人存在着胰岛素敏感性降低,即胰岛素抵抗,从而使胰岛素不能发挥其正常生理功能,以致血糖居高不下,而高血糖又继续刺激胰岛素分泌,就形成高胰岛素症,并可引起高血压,高血糖,高血液粘稠度、高体重,心脑血管病等一系列改变。
因此,如何改善胰岛素敏感性,缓解高胰岛素血症是II型糖尿病治疗的一个重要环节,而胰岛素增敏剂中噻唑烷二酮类衍生物的第一药物是曲格列酮。据最新报道,美国食品与药品管理局(FDA)决定,并得到美国内分泌学会的支持,"因曲格列酮(Troglitagone的商品名Rezulin)的肝脏毒性,决定自2000年3月21日起,将其撤出美国市场"。对胰岛素增敏剂的第二、三代药物正在努力研制中,也许在不久的将来可服务于患者。
如果能判断哪些人的胰岛素能力下降,那这些人就应该用胰岛素增敏剂。胰岛素能力的高低,最终评判的指标是降糖。胰岛素应该是把血里的糖降到细胞里去了,这样血糖就可以低了。因此如果测定血液当中的胰岛素不少,可是血糖没有降低,说明体内的胰岛素没有发挥作用,这时候就要用胰岛素增敏剂了。尤其是早期,由于血液中的糖比较多,机体就要分泌更多的胰岛素来降低血糖,所以早期会出现血糖高、胰岛素高,证明有很多的胰岛素处理血糖,但同时相对高的血糖,那就更说明胰岛素的能力不行,所以评判一个胰岛素的能力,就是说如果有合理或者偏高的胰岛素水平,至少可以看到非常直接的血糖下降。
因此如果说血糖高的同时,胰岛素的水平比正常偏高,那是非常直观的,就需要用胰岛素增敏剂。如果患者没有测胰岛素指标,甚至到后期本身机体分泌胰岛素的功能低了,不能用胰岛素来证明我这个血糖的下降幅度,那我们有一些其他的测定,还有就是中性肥胖的2型糖尿病人,这些人也是胰岛素增敏剂使用者。
2、磺脲类。其药理是促进胰岛素释放,增强靶细胞对胰岛素的敏感性,不能用于1型糖尿病。长期使用会造成用药失效等一系列不良反应。
3、双胍类。增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用,及降低高肝糖生成率。
4、a葡萄糖苷酶抑制剂。主要降低餐后血糖。抑制糖吸收,造成人体能量不足,人体消瘦。
5、噻唑烷二酮,即格列酮类。主要是增强靶组织对胰岛素的敏感性。
6、胰岛素。效果好,副作用少。治疗后期较常用。 长期使用会造成用药量增大,甚至失效,并发症出现。
胰岛素增敏剂与糖尿病
由于胰岛素增敏剂副作用小,不对人体产生损伤,受到医学界广泛关注。胰岛素增敏剂不仅可用于Ⅱ型糖尿病人,同样也适用于Ⅰ型糖尿病人。
主要的胰岛素增敏剂
胰岛素增敏剂药物已经问市,主要有:文迪亚等;同时,胰岛素增敏剂(增敏因子)也广泛存在于日常食物中。铬元素就是一种很好的胰岛素增敏因子,广泛分布在谷类、肉类及鱼贝类食物中。科学研究发现,蜂胶也富含铬元素以及大量生物活性物质,具有胰岛素增敏剂作用,是糖尿病人理想的健康食品。