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精神运动型癫痫 编辑
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临床症关错综复杂,有各种幻觉、错觉。嗅觉者为恶臭或难以形容的气味;味觉者为苦味;视觉者为星光、人物以至变杂的景像,也可有视物变形、视物移位等错觉;听觉者可有噪音、语言、音乐声。与陌生人似曾相识,对熟人却似不相识;对周围熟悉的环境如在梦境,思维障碍,强迫思维,情感障碍,表现忧伤、焦虑、愤怒、大祸临头。自动症常表现有吸吮、咀嚼、伸舌、无意识地重复某种简单动作,如搓手、摸袋、脱衣等。神游症者可在长时间内进行协调而复杂的活动,如奔跑、驾驶车辆等,多数病人发作后不能记忆。梦游症即在睡眠中突然外出、上房等。患者不能辨别周围人物、无表情、叫之不应、喊叫不能清醒,多以自动卧床睡眠而告终,醒后完全不能记忆。精神运动型癫痫患者中仅有意识障碍的占多数。表现为意识突然中断、两眼凝视、面色苍白,历时数分钟或数十分钟,阵发性兴奋、躁动、外出乱跑、撕衣毁物、伤人自伤等。
精神运动型癫痫是在意识障碍的基础上,起病年龄在各型癫痫中较晚,多在20岁左右首次发病。是国际分类中复杂部分发作的总称。本型癫痫主要是由于包括颞叶在内的边缘叶放电易于向多结构扩散,虽然海马的主要输出是穹隆,杏仁核的主要输出是终纹,但海马、海马旁回和杏仁核与邻近的甚至远隔的结构有广泛的神经关联。当精神运动型癫痫时通过深部埋藏电极常能发现扣带回、脑岛、海马、海马旁回、杏仁核、颞叶前极以及与之有关联的丘脑核都呈现异常放电,当然不同病例各有其最先放电的局灶部位。正是因为受牵涉的结构各有其特异的功能,所以本型癫痫发作时的临床表现自然也就复杂多样了。