心血不足 编辑

中医病症名
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血不足就是心脏有疾,供血不足。本证为临床常见的虚弱证侯。为久病体弱、血液生化不足;或长期慢性失血;或因劳倦过度,导致心血耗损。

基本信息

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就诊科室:中医科,内科

常见病因:多为久病体弱、血液生化不足;或长期慢性失血;或因劳倦过度,导致心血耗损

常见症状心悸怔忡,头晕目眩,面色无华,唇舌色淡,脉细弱,失眠多梦,易惊健忘

传染性:无

病因病机

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多为久病体弱、血液生化不足;或长期慢性失血;或因劳倦过度,导致心血耗损。其病位主要在心,多属虚证。心血不足,日久常可导致肝血不足气虚弱引起两脏的能失调;由于血脉流行不畅可致气滞;心血虚损进一步发展,又可导致心阴暗耗而出现虚火内扰等症。

临床表现

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心悸怔忡,虽静卧不能减轻,头晕目眩,面色无华,唇舌色淡,脉细弱,或结代。兼见失眠多梦,易惊健忘。

辨证要点

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1.心血耗损:具有心血不足心悸怔忡的主要症状。

2.失血体征:头昏目眩,面色少华,唇甲色淡。

3.舌脉象:舌质淡,脉细弱。

辨证施治

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1.内治法

证候:心悸怔忡,虽静卧不能减轻,头晕目眩,面色无华,唇舌色淡,脉细弱,或结代。兼见失眠多梦,易惊健忘。治则:养血安神。

主方:四物汤加味。方药:全当归白芍川芎、熟地、炙党参、炙黄芪、柏子仁、酸仁、龙眼肉。浓煎,取汁200~300毫升,每日1剂,温服。每日3次。

若兼见阴虚,症见潮热盗汗,心烦口干,去熟地加生地麦冬玉竹百合五味子,以滋养心阴;

若兼见心气虚怯,症见善恐易惊,可加炒枣仁、生龙齿珍珠母,以养心镇惊;

兼见脾虚,症见纳食不旺,食后脘胀者加炒二芽,炒白术佛手片,以健脾和

若见清气下陷,症见大便溏薄,可加炒白术,山药,茯苓、煨葛根以升阳止泻;

若兼见心动悸,脉结代者,宜合炙甘草汤加减以益气养血,滋阴复脉。

2.外治法:在厥心痛时,可采用下列方法作为辅助治疗

(1)可用心气虚证治中的外敷药物

(2)生、桂枝、樟脑冰片松节油、木瓜、阿魏、羌活、当归、没药等制成狗皮膏贴于心痛部位的敏感区。每2天换一次,停药一天,连贴2~3次为一疗程。

(3)用10%三七醇提取液在心前区作直流电导入。

3.饮食疗法:

(1)注意饮食的调节: 因心血不足,常见脾胃健运不及,且忌饥饱失常,损伤脾胃,导致气血生化乏源,则心血更虚。

(2)食宜清淡、高蛋白饮食 此类饮食易于消化,富于营养,可促进气血生成;忌膏梁厚味,因其易生痰浊,困阻脾阳,壅遏脉中,阻滞心脉诱发心痛。要纠正偏食,尤忌辛辣和过咸食品,以免伤阴使脉道凝涩,气血不通,发为心痛。

(3)食疗方

①红枣木耳茶: 红枣去核、黑木耳、冰,文火炖烂,取汁500毫升,饮汤、服药均可。每日可作茶饮,本方益气养血适用于气血双亏者。

鸡汁粥 取3~4斤母鸡一只,剖洗干净后,浓煎鸡汁,以原汁鸡汤(去浮油)分次同粳米2两煮粥,先用武火煮沸,再改文火煮到粥稠即成。本方适用于体弱羸瘦,气血亏损所致的衰弱症候。

猪肝菠菜粥:、菠菜适量。前者煮熟研泥,同粳米120克煮粥,菠菜放入沸略烫数分钟(去掉草酸),捞出后切细,粥熟入烫过的菠菜。本方能补益气血,适用于心血不足者。

预防

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1.避免刺激

本证因心血不足,心体失养,故要避免外界的恶性刺激,以免突受惊恐,加重心神不宁之症。

2.适度活动

心血不足,宜安静休息,不宜过劳或思虑过度,暗损心血加重病情。但也不宜过逸,否则气血运引不畅,因“久卧伤气”,导致气血停滞,可诱发“厥心痛”,应在体许可范围内作适当的体育锻炼,促进气血畅行。