-
神经性呕吐 编辑
神经性呕吐指一组自发或故意诱发反复呕吐的精神障碍,呕吐物为刚吃进的食物。该病不伴有其他的明显症状,无明显器质性病变为基础,多数无怕胖的心理和减轻体重的愿望,少数患者有害怕发胖和减轻体重想法,但体重无明显减轻。本病女性比男性多见,通常发生于成年早期和中期。
一般在进食后呕吐,无明显恶心及其他不适,以后在类似情况下反复发作。呕吐患者否认自己有怕胖的心理和要求减轻体重的愿望,对自身的健康很关心,常常在呕吐后进食,甚至边吐边吃,呕吐不影响下次进食的食欲。患者因总的进食量不减少,故体重无显著减轻,体重常保持在正常体重的80%以上。无内分泌紊乱等现象。
诊断主要依据其临床表现,诊断要点如下:
1.自发的或故意诱发的反复发生于进食后的呕吐,呕吐物为刚吃进的食物;
2.体重减轻不显著,保持在正常体重值的80%以上;
3.无怕胖的心理和减轻体重的愿望;
4.这种呕吐几乎每天发生,并至少已持续1个月;
5.无导致呕吐的神经和躯体疾病。
1.癔症
癔症患者可出现呕吐现象,但其作为癔症症状之一,症状有继发性获益及与暗示相关等特点,患者有明显的表演性人格。
2.神经性贪食
神经性贪食中自我诱发呕吐出现于暴食(不能控制的过量进食)发作之后。
3.躯体疾病导致呕吐
病史、体检及各项检查明确存在躯体疾病,呕吐与躯体疾病有关,则首先诊断该躯体疾病,不考虑诊断神经性呕吐。