中文名：孕激素

外文名：Progestin

别名：女性激素

1、对生殖器官的作用：

① 抑制子宫内膜细胞的增殖，促使子宫内膜上皮的分泌以及基质细胞的蜕膜化，有利于早期胚胎着床及发育；

② 降低子宫肌的兴奋性并抑制其收缩，可以防止流产并有利于安宫保胎；

③ 使宫颈粘液变稠，便于阻止精子通过；

④ 抑制输卵管节律性收缩的振幅,并促进输卵管上皮分泌黏液，为受精卵的发育提供营养。

2、对乳腺的作用：

孕激素在与雌激素共同的作用下促进乳腺小叶和腺泡发育，为分娩后妇女泌乳做准备。

3、抑制排卵：

孕激素的分泌可以负反馈抑制腺垂体分泌促卵泡激素和促黄体生成素。妊娠期的妇女由于血中高含量的孕激素抑制卵泡发育。

4、产热作用：

孕激素可以增强能量代谢，排卵后孕激素分泌增加会使机体基础体温上升0.3-0.5℃，因此可以将基础体温的双向变化当做判断有无排卵的标志之一。

5、其他作用：

孕激素可以促进水钠排出、降低血管和消化道肌张力等。

1、孕酮水平对于判断胚胎发育有一定的价值。正常机体内黄体中期血浆的孕酮浓度≥48 nmol/L；如果孕酮浓度<32 nmol/L则提示机体黄体功能不全；孕酮浓度≤16 nmol/L提示机体无排卵。因此，可通过测定孕激素浓度判断机体是否存在黄体功能不全，有利于黄体功能稳定，可以预防流产的发生。

2、临床上，根据孕早期孕酮水平高低来判断异位妊娠和是否需要补充孕酮。通常异位妊娠患者的孕酮水平显著低于该孕周宫内妊娠的正常孕酮水平，对于异位妊娠的早期诊断有指导意义。

需注意不能仅根据孕酮水平的高低判断疾病，需结合自身的综合情况进行诊断。

孕激素分为天然孕激素和人工合成孕激素，天然孕激素只有一种，即黄体酮。肌肉注射黄体酮吸收较口服制剂快，且利用度高。以下介绍使用黄体酮的适应症及用法：

1、习惯性流产或反复自然流产：这类孕妇在确诊妊娠后应尽早使用黄体酮保胎，每天肌内注射20-40mg，直至妊娠8-10周时停药。

2、先兆流产：因黄体功能不足导致的先兆流产者，主要表现为腹痛、阴道流血，孕酮水平低，每天肌注黄体酮20-40mg，症状消失且B超证实胚胎存活后停药；若腹痛、阴道流血症状无缓解，B超提示胚胎发育不良，HCG下降或持续不上升，提示流产不可避免，应停止用药，建议终止妊娠。

3、异常子宫出血：适用于出血量少、持续时间较长但未出现贫血者，每天肌注10mg，连用5天，或每天肌注20mg，连用3-5天。通常用药后阴道流血减少或停止，停药后3-7天出现撤药性阴道出血，可视为一次月经来潮。

4、闭经的辅助诊断：出现闭经者每天肌注10mg，连用5天（或每天肌注20mg，连用3-4天），若停药后有阴道流血则提示子宫内膜完好；若无出血则提示可能为妊娠、子宫内膜受损或体内雌激素水平低下。