骨扫描编辑

核医学的常用检查项目

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“骨显像”的俗称，核医学的常用检查项目之一。同位素全身骨扫描是通过放射性核素检测骨组织的形态或代谢异常。骨显像包括骨全身显像、局部骨平面显像、骨三相显像、骨断层显像、骨SPECT/CT显像、F18（氟）正电子骨显像。

骨扫描是一种全身性骨骼的核医学影像检查，它与局部骨骼的X线影象检查不同之处是检查前先要注射放射性药物（骨显像剂），等骨骼充分吸收，一般需2～3小时后再用探测放射性的显像仪器(如γ照相机、ECT)探测全身骨骼放射性分布情况，若某处骨骼对放射性的吸收异常增加或减退，即有放射性异常浓聚或稀疏现象，而骨扫描中骨放射性吸收异常正是骨代谢异常的反映。因此，骨扫描比X线检查发现的病灶要早，可早达3～6个月。

临床应用

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术前骨扫描

同位素全身骨扫描是通过放射性核素检测全身骨组织的代谢异常，一次扫描获得全身骨骼影像。同位素骨扫描可用于下列情况：

(1)原发性骨肿瘤及骨肿瘤的软组织和肺转移的早期诊断；

(2)检查原因不明的骨痛；

(3)选择骨骼病理组织学检查部位；

(4)制定放疗计划；

(5)淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、前列腺癌等其他系统肿瘤的术前分期及治疗后的随访；

(6)对可疑肿瘤患者进行筛选；

(7)骨骼炎性病变的诊断及随访；

(8)应力性骨折、缺血性骨坏死等骨关节创伤的鉴别诊断；

(9)Paget病的定位诊断及治疗后的随访。

与CT的区别

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核医学影象诊断ECT（又叫SPECT）和CT的区别较大。核医学检查要先注射药物，利用药物的放射性来显像，CT是机器发射X线穿透人体进行显像！有种机器叫SPECT/CT就是两者一起做，图像出来后再融合！此种检查对身体危害很小很小，不用担心，一般一天左右药物衰变完就没事了。

CT属于放射的，ECT是核医学的。放射是从解剖结构来看病变，而核医学是从功能上看病变。如果能做SPECT/CT最好，在做ECT的时候，工作人员如果发现你有可疑病灶，会加做CT，这样ECT和CT一起做，位置不变，然后通过融合处理，就更能看清楚你的病灶了。而且这样花的钱比分别作CT和ECT加起来的钱少。