育龄妇女编辑

处于生育年龄的妇女

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育龄妇女广义上理解为有生育能力的女性，一般将育龄妇女的年龄界定为15-49周岁。女性在育龄阶段已建立规律的周期性排卵，生殖器官及乳房在卵巢分泌的性激素作用下发生周期性变化，是卵巢生殖机能与内分泌机能最旺盛的阶段，也是性功能最旺盛的阶段。

正常女性受孕的可能性，一个月经周期约为20%-25%，一年内可达80%-90%，18个月内可达93%-95%。生育力与女性年龄呈正相关，医学领域认为女性的最佳生育年龄在21-29岁，女性在30-35岁后生育能力会下降，38-40岁后生育能力明显下降，流产率及畸形儿生育率均会明显升高，同时还会增加各种妊娠并发症发生风险，43-45岁后生育可能极小。

生育年龄推迟现象

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生育年龄推迟是全球性问题，据美国疾病预防控制中心2011年生育报告显示，全美20-24岁生育率从1980年的115.1‰下降到2011 年的85.3‰，而35-39岁的生育率则从1980年的19.8‰增长到2011年的47.2‰。整体来看，美国20-29岁生育率在下降，而35-44 岁高龄女性的生育率在上升。

中国作为新兴经济体国家的代表，人们的生育观念也在发生着深刻的变革，女性生育年龄普遍推迟，同时近年来国家大幅度调整生育政策，全面放开生育限制，导致大量的高龄女性再次生育。有报道称，我国育龄妇女的初孕年龄上升到了26.8岁。

生殖健康

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生殖健康是指在生殖系统及其功能和过程所涉及的一切事宜上，身体、精神和社会等方面处于健康状态，而不仅仅是没有疾病或不虚弱。生殖健康权利是在法律上认可或社会道德规范所允许的范围内可以享受的“性”和“生育”的自由以及依此可以获得的“性”和“生育”的要求。生殖健康的四大要素是：妇幼保健、新生儿及保健、计划生育和防治性病。维护与促进生殖健康是人类社会进步与发展的永恒主题。生殖健康包括以下6个基石：

1. 正常与健全的性和生殖功能；

2. 孕产妇及新生儿的健康和保健；

3. 安全、有效的节育与避孕技术及优质的计划生育服务；

4. 不孕/不育的预防、诊断和治疗；

5. 性/生殖系统疾病的预防、诊断和治疗；

6. 减少环境对性与生殖的影响及危害。

避孕与节育

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目前比较理想且容易被人们接受的有以下几种避孕技术：

1. 药物避孕避孕原理包括抑制排卵、使宫颈粘液变稠，不利于精子穿透、使受精卵在输卵管内的运行速度变慢、使子宫内膜变薄，不利于受精卵着床等；避孕药种类有口服避孕药（如妈富隆、优思明、雌孕激素复方制剂等）、避孕针、避孕药缓释系统（如皮下埋置剂Ⅰ号）；

2. 工具避孕常用的有宫内节育器、避孕套、阴道隔膜等；

3. 紧急避孕是妇女在无保护性性生活后或避孕失败后几小时或几日内，为防止非意愿性妊娠的发生而采用的补救避孕法，包括放置宫内节育器和口服紧急避孕药；

4. 绝育女性通过输卵管结扎术来阻止精卵到达受精部位，是一种安全、永久性的节育措施。

当避孕失败时，常用的补救措施包括人工流产（适用于怀孕14周以内者）和药物流产（适用于停经49天以内者）。

妇科与乳腺疾病

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1. 子宫颈疾病：子宫颈炎、息肉、尖锐湿疣等；

2. 子宫体和子宫内膜疾病：子宫内膜异位症、腺肌病、子宫内膜息肉、子宫平滑肌肿瘤等；

3. 卵巢疾病：卵巢囊肿、卵巢肿瘤等；

4. 乳腺疾病：乳腺小叶腺体增生、乳腺肿瘤等。

常见病四大症状

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1. 阴道出血包括有周期规律的阴道出血和无周期规律的阴道出血，前者包括经量增多、月经间期出血、月经来潮前或后点滴出血；后者包括接触性出血、长期持续阴道出血、停经后或绝经后阴道出血、阵发性阴道出血；造成阴道出血的原因有排卵性功血、流产、异位妊娠、肿瘤等。

2. 阴道分泌物异常包括黄色泡沫状稀薄白带，为滴虫性阴道炎特征；豆渣样白带，为假丝酵母菌性阴道炎特征；灰白色匀质白带，为细菌性阴道病特征，有鱼腥味；脓性白带，为细菌感染所致；血性白带，为宫颈炎、宫颈癌等所致；水样白带，多为宫颈癌、输卵管癌等所致，常伴有臭味。

3. 下腹部包块多由肿瘤、炎性肿块、异位妊娠等原因引起；根据质地不同可分为囊性与实性，根据发病机制不同可分为功能性、炎性、肿瘤性、阻塞性、医源性等。

4. 下腹疼痛下腹正中部疼痛多属子宫性疼痛；一侧下腹痛多为子宫附件病变；右下腹疼痛还应考虑阑尾炎可能；全腹痛多为异位妊娠破裂或炎症累及腹膜所致。

保健

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育龄妇女的保健是以维护和促进育龄女性健康为目的，通过积极的预防、普查、监护措施做好妇女保健，提高人口素质，是国富民强的基础工程。其任务是常见病和恶性肿瘤的普查普治、计划生育指导、妇女劳动保护、女性心理保健、社区妇女保健、健康教育与健康促进。主要包括三个阶段的保健：

1. 婚前保健是为即将婚配的男女双方在结婚登记前所提供的保健服务，婚前保健保障个人和家庭幸福，减少遗传病蔓延，为优生优育打下良好基础。包括婚前医学检查、卫生指导与咨询。

2. 生育期保健主要是维护生殖功能正常，保证母婴安全，降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率。一级预防：普及孕产期保健和计划生育技术指导；二级预防：使妇女在生育期的各种疾病能做到早发现、早防治；三级预防：提高对高危孕产妇的处理水平，降低死亡率。

3. 围产期保健指一次妊娠为孕产妇和胎儿及新生儿的健康所进行的一系列保健措施，从而保障母婴安全。分为：孕前保健、妊娠早中晚期保健、分娩期保健、产褥期保健和哺乳期保健。

心理压力

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育龄期是妇女一生中最重要的阶段，这一时期妇女除精神、体力方面负担最重外，心理方面压力也很大，最常见的有以下几个方面：

1. 性功能方面的心理压力很多妇女对性生活存在错误认知，对性需求和性活动持消极、厌恶态度，出现紧张、焦虑、羞涩等性心理障碍。

2. 事业与成才受旧传统观念的影响，女性对追求事业缺乏信心和勇气，低估自己能力，另一方面，由于尊老育儿等家庭负担消耗了妇女大量精力和时间，阻碍了她们的事业发展，有些事业成功的女性往往伴随着家庭事业两难顾全的境地，导致巨大的心理压力。

3. 婚姻与家庭婚姻中性格不合、交流不够、缺乏共同语言和兴趣，或对丈夫期望值过高，甚至遭遇外遇、婚外恋等，都会造成心理上的压力。

4. 人际关系不协调女性与男性相比，要承担工作、学习、家务等多层次压力，在复杂环境中要面临来自各方面的挑战，造成人际关系的不协调。

5. 生活方式与性道德吸烟酗酒是不良的生活习惯，女性沾染这些恶习会导致各类疾病；有些女性在对待家庭婚姻方面不负责任，插足别人家庭，把个人幸福建立在别人痛苦上，这是共众道德舆论所不齿的。

性生理

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女性的性生理是建立女性性反应的基础，并与女性生殖器官的发育成熟及女性生殖神经内分泌调节密不可分，同时与全身健康状况及心理状况密切相关。女性的性反应是指受性刺激后身体出现可感觉到、观察到并能测量到的变化。当性兴奋积蓄到一定强度时，通过性高潮使性能量释放，并出现行为、生理及心理的阶段性变化模式和周期性变化规律，即性反应周期，可分为4个连续阶段：兴奋期、持续期（或称平台期）、高潮期和消退期，不同时期有不同表现，包括性器官反应（如阴蒂、前庭大腺、乳头等）和全身反应（如心率、呼吸、血压、肌紧张等）。女性性反应受神经与内分泌调控，雄激素是调节女性性功能最重要的激素。女性性反应周期一个或几个环节发生障碍，或出现与性交有关的疼痛即为女性性功能障碍，分为性欲障碍、性唤起障碍、性高潮障碍与性交疼痛障碍等，病因包括心理因素和器质性因素。