肺部感染 编辑

病症名称
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感染是病症名称。

疾病定义

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1.肺炎

2.指包括终末气道、肺泡腔及肺间质在内的肺实质炎症,病因以感染最为常见,还可由理化、免疫药物引起。

3.其中,感染统称为肺部感染。其中肺炎较典型,具有代表性

疾病名称

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肺部感染

疾病分类

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病因学分类

1.细菌性肺炎 如肺炎链球菌(即肺炎球菌)、金黄色葡萄球菌、甲型溶血链球菌、肺炎克雷白杆菌流感嗜血杆菌绿假单胞菌、埃希大肠杆菌绿脓杆菌

2.非典型病原体所致的肺炎 如军团菌、支原体衣原体等。

3.病毒性肺炎 如冠状病毒腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。

4.真菌性肺炎 如白念珠菌、曲霉、放射菌等。

5.其它病原体所致的肺炎 如立克次体、弓形虫、原虫寄生虫如肺包虫、肺吸虫、肺血吸虫)等。机体免疫低下者(如滋病患者)容易伴发肺部氏肺包子虫、军团菌、鸟形分支杆菌、结核菌、弓形体等感染。

6.理化因素所致的肺炎 如放射性肺炎、酸吸入、药物等引起的化学性肺炎等。

7.支原体肺炎 由支原体感染引起。

症状体征

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呼吸困难,体温变化、咳嗽、痰与痰液性状。

疾病病因

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吸入性损伤,气管切开或插管,误吸、肺水肿肺不张休克、手术麻醉、创面侵袭性感染、化脓性血栓性静脉炎等。

诊断检查

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1.注意有无吸入性损伤,气管切开或插管,误吸、肺肿、肺不张、休克、手术麻醉、创面侵袭性感染、化脓性血栓性静脉炎等。

2.注意有无呼吸困难,体温变化、咳嗽、痰量增多与痰液性状。临床症状应注意与烧伤血症败血症鉴别。

3.体检。严重烧伤病人,胸部多有烧伤,较难获得准确的胸部体征。因此,应注意仔细检查,有无呼吸变化及啰音等。

4.为明确感染细菌,应定期作气道内分泌物培养,最好作支气管灌洗液培养,以防止污染。

5.胸部X线检查。烧伤后多数肺部感染的确诊有赖于X线检查。伤后应常规行胸部摄片,以后定期复查。肺炎的X线表现可分为小病灶性、大病灶性和大叶性三种,小病灶性肺炎最常见。

治疗方案

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1.清除原发病灶。有吸入性损伤或面颈部严重烧伤者应加强气道管理,有效地清除气道分泌物和坏死脱落的粘膜,促进气道创面愈合。血源性肺炎应控制败血症,清除远隔病灶。

2.根据痰培养或参考创面或血中的细菌检查结果,一般应静脉给药,也可同时雾化吸入抗生素或在灌洗液中加入适量抗生素。

3.并发呼吸能不全时按呼吸功能不全处理。

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