中文名：阔节裂头绦虫

外文名：Diphyllobothriumlatum

实质：中国东北也有少数病例报导

界：动物界

门：扁形动物门

纲：绦虫纲

亚纲：多节绦虫亚纲

目：假叶目

属：裂头属

种：阔节裂头绦虫

寄生动物：人及犬科动物的小肠内

成虫外形和结构均与曼氏迭宫绦虫相似，但虫体较长大，可长达10m，最宽处20mm，具有3000～4000个节片。头节细小，呈匙形，长2～3mm，宽0.7～1.0mm，其背、腹侧各有一条较窄而深凹的吸槽，颈部细长。成节的宽度显著大于长度，为宽扁的矩形。睾丸数较多，为750～800个，雄性生殖孔和阴道外口共同开口于节片前部腹面的生殖腔。子宫蟠曲呈玫瑰花状，开口于生殖腔之后，孕节长2～4mm，宽10～12mm，最宽20mm，但末端孕节长宽相近。孕节的结构与成节基本相同。

阔节裂头绦虫

阔节裂头绦虫的生活史也与曼氏迭宫绦虫大致相同。不同点在于其第二中间宿主是鱼类，人是主要的终宿主。

阔节裂头绦虫

成虫是主要致病阶段，裂头蚴偶可寄生在人体组织，如肺部和腹膜外。成虫致病作用不强，多数感染者无明显症状，仅间或有疲倦、乏力、四肢麻木、腹泻或便秘以及饥饿感、嗜食盐等较轻微症状。但虫体扭结成团时可导致肠道、胆道口阻塞，甚至出现肠穿孔。由于与造血机能有关的维生素B₁₂被虫体大量吸收，或虫体代谢产物损害了宿主的造血功能，约有2%的阔节裂头绦虫患者并发绦虫性贫血，一旦驱虫后贫血即很快好转。

阔节裂头绦虫主要分布在欧洲、美洲和亚洲的亚寒带和温带地区，以前苏联病人最多，约占全世界该病患者人数的一半以上。在人群中感染率最高的是北加拿大的爱斯基摩人（83%），其次是前苏联（27%）和芬兰（20%～25%）。我国仅在黑龙江和台湾省有数例报道。

人体感染都是由于误食了生的或未熟的含裂头蚴的鱼所致。不同国家和民族虽食鱼方式不同，但因喜食生鱼及生鱼片，或用少量盐腌、烟熏的鱼肉或鱼卵、果汁浸鱼以及在烹制鱼过程中尝味等都极易受感染。流行地区人粪污染河、湖等水源也是一重要原因。

防治关键在于健康教育，改变不卫生的食鱼习惯，加强对犬、猫等动物的管理，避免粪便污染河、湖水。驱虫方法同其它绦虫，对并发贫血者还应补充维生素B12予以治疗。

实验诊断在于从患者粪便中检获虫卵。

阔节裂头绦虫约有2%的阔节裂头绦虫病人并发绦虫性贫血，这可能是由于与造血功能有关的维生素B12被绦虫大量吸收。如果食物维生素B₁₂供给不足，则可引起维生素B₁₂缺乏。另外，绦虫代谢产物可能损害宿主的造血功能。患者除有一般恶性贫血的表现外，常出现感觉异常，运动失调、深部感觉缺失等神经紊乱现象，严重者甚至失去工作能力，驱虫后贫血能很快好转。

阔节裂绦虫的生活史也是与曼氏迭宫绦虫大致相同。不同点在于其第二中间宿主是鱼类，人是终宿主。成虫寄生在人，以及犬、猫、熊、狐猪等是肉动物的小肠内。虫卵随宿主粪便排出后，在15℃-2℃的水中经过7-15天的发育，孵出钩球蚴。钩球蚴能水中生存数日并能耐受一定低温。当钩球蚴被剑水蚤吞食后，即在其血腔内经过2-3周的发育称为原尾蚴。终宿主食入带裂头蚴的鱼时，裂头蚴在其肠内经5-6周发育为成虫寄生。成虫在终宿主体内可活5-13年。

成虫在肠内寄生，一般不引起特殊病理变化，多数感染者无明显症状，少数人有疲倦、乏力、四肢麻木、腹泻或便秘及饥饿感，嗜食盐等较轻微症状。但因虫体长大，有时虫体可扭结成团，导致肠道、胆道阻塞、甚至出现肠穿孔等。另外，还有在人体肺部和腹膜外阔节裂头蚴寄生的报告。