肠系膜上动脉 编辑

在第一腰椎高度起自腹主动脉前壁部位的动脉
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肠系膜动脉约在第一腰椎高度起自腹主动脉前壁,在静脉和胰头的后方下行,跨过胰腺钩突的前方,在胰腺下缘和12指肠平部之间进入小肠系膜根,斜行向右下,至右髂窝处其末端与回结肠动脉的回肠支吻合。肠系膜上动脉的主干呈向左侧稍凸的弓状,从弓的凸侧依次发出胰十二指肠动脉和十余支空、回肠动脉,从弓的凹侧依次发出中结肠动脉、右结肠动脉和回结肠动脉。

基本信息

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中文名:肠系膜上动脉

外文名:superiormesentericartery

主干:呈向左侧稍凸的弓状

分类:胰十二指肠下动脉、空回肠动脉

解剖结构

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腹腔动脉的稍下方发自腹主动脉的前壁,于胰的后方向下进入小肠系膜根的双层腹膜中,继续向右下斜行达右髂窝,其末端与回结肠动脉吻合。肠系膜上动脉沿途向左侧发出十几条肠动脉,向右侧自上而下发出胰十二指肠下动脉、中结肠动脉、右结肠动脉和回结肠动脉,它们分布于十二指肠、胰头、空肠、回肠、盲肠、阑尾、升结肠和横结肠右半,并彼此间形成吻合。

肠动脉一般为12~16条,位于小肠系膜内,每条肠动脉都先分为二支,相邻的分支相互吻合成一级动脉弓,从弓上再发出分支,吻合成二级弓,最可达五级吻合弓。从最后一级动脉弓上发出许多垂直的小动脉,称为直动脉,经肠系膜进入小肠管壁内。各条直动脉之间的吻合不够充分,所以一旦损伤了直动脉,则它所营养的那段肠管,可发生缺血性坏死。因此,当需要进行肠切除时,应尽保留完整的动脉弓和直动脉,以保证肠管断端的血液供应。肠系膜上动脉行程弯曲,肠动脉又形成多级动脉弓,以适应和有利于小肠能活动的需要。

生理学位置

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腹主动脉分出的脏支之一。此动脉在腹腔动脉稍下方起于腹主动脉,发出后在胰和十二指肠之间进入小肠系膜根部,并发出胰十二指肠下动脉、肠动脉、回结肠动脉、右结肠动脉、中结肠动脉等。肠系膜上动脉营养的脏器有胰、十二指肠以下至横结肠中段的肠管。此动脉在十二指肠与腹腔动脉的分支吻合;在横结肠中段与肠系膜下动脉的分支吻合;此动脉如发生栓塞则可出现严重后果。

结构

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胰十二指肠下动脉

胰十二指肠下动脉细小,经肠系膜上静脉的后方行向右上,分为前、后两支,分别与胰十二指肠上前和上后动脉吻合。此动脉有时起自第一空肠动脉。

空、回肠动脉

发自肠系膜上动脉的凸侧,约12-16支,行于肠系膜内。上位的分布于空肠叫做空肠动脉jejunalarteries;下位的分布于回肠叫做回肠动脉ilealarteries.每条脉都分为升、降二支与相邻的肠动脉的升、降支吻合,形成第一级动弓。动脉弓的分支再吻合成二级弓,依次可形成三、四、五级弓。由最末一级动脉弓发出许多细小的直(管)动脉,自小肠系膜缘进入小肠壁,但这些动脉间的吻合甚少,尤其小肠系膜血运较差。一般在空肠近侧段仅有一级动脉弓,以后动脉弓级数渐增多,至空肠末段和回肠近侧段可多达4-5级,但到回肠末段又减少至1-2级。直(管)动脉空肠者长而粗大,回肠者短而细小。

中结肠动脉

中结肠动脉middlecolic artery,在胰头下缘起于肠系膜上动脉的凹侧,随即进入横结肠系膜,行向右前方;分为左、右二支。右支行向右上,至结肠右曲处与右结肠动脉的升支吻合;左支向左行,与左结肠动脉的升支吻合,称为Riolan动脉弓。左、右支在行程中发出小支分布于横结肠。

右结肠动脉

在中结肠动脉起点下方起自肠系膜上脉,或与中结肠动脉共干起始,经腹后壁腹膜深面右行,在靠近升结肠左缘处分为升、降支。升支上行与中结肠脉右支吻合;降支下行与回结肠动脉的上干吻合。该动脉发出小支分布于升结肠上2/3部和结肠右曲。

回结肠动脉

回结肠动脉ileocolicartery为肠系膜上动脉凹侧最下方的分支,在腹后壁腹膜深面斜向右下行,一般分为上、下两干。上干与右结肠动脉降支吻合;下干下行与肠系膜上动脉的末端吻合成弓。

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