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帕金森综合征 编辑
帕金森综合征又称震颤麻痹是指具备下列四大主征中二项以上的一个临床综合征:①静止性震颤②肌僵直③运动减少④姿势反射消失。帕金森综合征通常可分为原发( 特发) 性帕金森综合征即帕金森病(PD) 、症状性帕金森综合征、遗传变性性帕金森综合征及帕金森叠加综合征( 多系统变性)。
A 原发( 特发) 性帕金森综合征
帕金森病
少年型帕金森病
B 继发性( 症状性、后天性) 帕金森综合征
外伤:拳击性脑病
其它:甲状腺机能减退甲状旁腺异常肝脑变性 基底节区肿瘤正常颅压性脑积水等
C 遗传变性性帕金森综合征
常染色体显性遗传Lewy 体病
Huntington 舞蹈病
Hallervorden -Spatz 病
家族性基底节钙化
家族性帕金森综合征伴周围神经病
舞蹈-棘红细胞增多症
D 帕金森叠加综合征
进行性核上性麻痹(PSP)
Shy -Drager 综合征(SDS)
纹状体黑质变性(SND)
皮质基底节变性
偏侧萎缩-帕金森综合征
针对帕金森综合征,当前尚无公认的临床诊断标准。临床诊断及特点显示患者均有帕金森综合征的表现,患者存在静止性震颤、肌强直及姿势不稳,姿势不稳主要排除因原发性视觉、前庭、小脑等因素。帕金森综合征患者还常常具有脑血管病的表现,且患者的表现还常常为脑影像学表现,同时也可以因脑卒中引起局灶性症状及体征。脑卒中后患者常常在发病后或1年内出现帕金森综合征,卒中受累的部位可引起基底节区运动输出功能增强或者丘脑皮质通路的功能减低,这样可引起患者侧肢体少动、强直等临床表现。而隐匿性及皮质下脑白质损害常可引起患者早期双下肢步态障碍、认知功能障碍。