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静脉 编辑
小静脉:
毛细血管渐变为静脉,最初只在内皮周围增加了薄层结缔组织。管径达50μm时,内皮和结缔组织间出现排列稀疏的平滑肌。管径再大时平滑肌成为完整的一层,管径小于500μm的都属微静脉。管径0.2~1mm的静脉称小静脉。小静脉内膜只有内皮,中膜有2~4层平滑肌,少许弹性纤维和胶原纤维,外膜较薄,由结缔组织组成。
中静脉:
血管的管径为1~10mm,管壁厚约为管径的1/10。除静脉主干外,解剖学中有名称的内脏静脉和四肢远侧静脉属此类。内膜薄,内皮细胞呈多角形,内皮下层很薄或不明显,含少许胶原纤维、弹性纤维和成纤维细胞。大多没有内弹性膜,但下肢血管有薄的内弹性膜。中膜薄,为排列不密的环行平滑肌束,肌束间有少许结缔组织。外弹性膜很薄或无。外膜相当厚,成自结缔组织,有些血管有较多纵行平滑肌束,有营养血管、淋巴管和神经。
大静脉:
管径都大于9~10mm,包括颈外静脉、无名静脉、奇静脉、肺静脉、髂外静脉、肾静脉、肾上腺静脉、肠系膜上静脉、脾静脉、门静脉和腔静脉等。大静脉的管壁较薄,约为管径的1/20。内膜的构造与中静脉的基本相同。内皮下层含胶原纤维、弹性纤维和纵行平滑肌束。内弹性膜有较大的窗孔或呈断裂状。中膜薄,由几层平滑肌组成,或没有中膜。外弹性膜不明显或不存在。外膜最厚,比中膜厚几倍,由结缔组织组成,含纵行弹性纤维和胶原纤维束,常有较多的纵行平滑肌。营养血管和淋巴管比动脉多,可深入到内膜附近,也有丰富的神经。
不典型静脉:
头静脉、基底静脉、肠系膜静脉、髂静脉、股静脉、腘静脉、隐静脉、子宫静脉和阴茎背静脉的内膜含纵行或环行平滑肌。隐静脉、股静脉和腘静脉中膜内层平滑肌多为纵行;肾上腺静脉中膜几乎都是纵行平滑肌。肾静脉、门静脉、脾静脉和膈静脉的外膜主要由纵行平滑肌组成。上腔静脉和下腔静脉相当长的一段管壁没有中膜,外膜很厚,含丰富的纵行平滑肌。肺静脉中膜较厚,有纵行平滑肌,弹性组织少。脐静脉中膜有内纵和外环平滑肌。有些静脉平滑肌缺如,故没有中膜,如阴茎的海绵体静脉、胎盘母体部的静脉、脾小梁静脉、皮肤和甲床的小静脉、硬膜静脉窦、脑膜和脑的静脉、视网膜静脉和骨的静脉等。大静脉(如腔静脉、颈静脉、无名静脉和锁骨下静脉)的中膜含胶原纤维和较多的弹性组织,弹性组织多是不完整的膜,与平滑肌更迭配布。精索的蔓状静脉丛壁厚,富有结缔组织和平滑肌,弹性组织少,中膜与外膜无明显分界。腔静脉和肺静脉近心脏的一段,外膜中有环行心肌纤维,这些血管通入心脏处有少量纵行心肌纤维。
管径超过2mm的静脉,尤其是下肢静脉,有间隔分布的静脉瓣。瓣为成对的半月形薄片或凹袋,伸入腔内,其游离缘指向心脏。血向心脏方向流动时,瓣膜贴靠管壁;如血逆流,则两瓣膜的游离缘彼此相接,封闭管腔。瓣为伸入腔内的内膜褶,成自内皮和结缔组织。大静脉的瓣膜含有平滑肌,肌纤维顺瓣的长轴分布。正常的瓣膜不含血管。瓣与血流接触一面的内皮下有丰富的弹性纤维网。瓣向管壁的一面,结缔组织和弹性纤维都少。瓣的向心侧,血管局部较扩张而壁薄,此区称静脉瓣窦。瓣膜基部和窦壁的平滑肌大多纵行或螺旋行。下肢较大的静脉瓣较多且构造坚实。脑和脊髓、脑脊膜的静脉、脐静脉及多数内脏静脉没有瓣膜。门静脉的分支、上腔和下腔静脉及其分支有瓣膜。
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