中文名：三多一少

相关疾病：糖尿病

“三多一少”与糖尿病

常提到的“三多一少”是糖尿病高血糖状态的典型症状。首先因为血糖过高造成渗透性利尿，产生“多尿”，然后因此出现口渴多饮，并且因为营养物质流失而出现多食消瘦，因此，“三多一少”本质上是机体在长期高血糖状态下的表现。

虽然“三多一少”是糖尿病患者的典型症状，但并不能作为糖尿病诊断的主要依据。很多人早期处于轻度高血糖状态或者高血糖时间较短，“三多一少”的典型症状并不明显。在诊断糖尿病和高血糖状态的时候，也并不是有了症状才诊断，没有症状就不诊断。很多诊断为糖尿病的患者既没有“三多一少”症状，也没有体力的下降，但是其血糖水平已经对身体造成损害了。临床上仍应依据血糖、尿糖、糖基化血红蛋白（HbA1c）等指标对糖尿病进行诊断。

不少人一直以“三多一少”(即多饮、多食、多尿和体重减轻)来判断自己是否得了糖尿病，事实上，90%的糖尿病患者早期缺少这些症状，而仅表现出疲劳、乏力，或出现视物模糊、伤口久治不愈等非典型症状。

以“三多一少”症状判断有无糖尿病是对糖尿病认识的一个典型误区，此外，还有以下5类明显的误区。

误区一：手脚麻木与糖尿病无关。糖尿病的最大危害在于其慢性并发症，是导致糖尿病患者致死致残的重要原因。医院曾接诊过不少因神经病变导致手脚麻木的患者，他们感觉如同穿了袜子戴了手套一样，但很少有人会查一查自己是否得了糖尿病。糖尿病足是糖尿病引起的神经病变和血管病变，而不少病人往往由于感觉麻木，连图钉扎破脚都觉察不到。据临床统计，糖尿病足因感染造成的截肢比率比正常人高出25到40倍。手脚麻木，伤口不易愈合不可大意，要及时到医院就诊

误区二：感觉舒服就等于控制好了血糖。一些患者在服降糖药时仅仅“跟着感觉走”，感觉舒服了就会停药。可以真实有效地反映血糖控制好坏的指标是血糖及其糖化血红蛋白的检测，而不仅仅是“感觉舒服”。

误区三：控制了血糖就控制了糖尿病。糖尿病的治疗目标讲究对血糖、血脂、血压、体重等指标的综合控制，许多人只注意控制血糖这个单一指标，而忽略其他指标异常的问题。其实，糖尿病是一个代谢性疾病，伴随血糖的异常，多数患者还同时合并高血压、脂质异常、体重超标等，因此在血糖治疗达标的同时，还应将血压、血脂、体重控制在相应范围内，延缓糖尿病各种并发症的发生，提高生活质量。

误区四：使用胰岛素会成瘾。不少糖尿病患者对使用胰岛素具有强烈抵触情绪，认为打了之后会有依赖性，盲目加以拒绝。其实使用胰岛素既不成瘾也不依赖，特别对于胰岛功能明显不足的2型糖尿病患者，主张早期启用基础胰岛素补充治疗。

误区五：只吃杂粮，不吃水果。即使吃杂粮也要限量，粗粮应在和细粮同等量的情况下适当吃些，并不是非吃不可的。水果在血糖稳定的前提下也可适当吃一点，尽量把时间选择在两餐之间，并辅以适当运动。