二氟二氯乙基甲醚 编辑

镇静剂
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1.能产生急慢性损害,禁用于肝硬变及其他肝病者。2.对能有显著影响,肾病病人禁用。3.可强烈抑制呼吸。4.在深度麻醉下,能出现心律失常,对脏输出也有影响,并可使血下降。5.用后将垫及盖拧紧。6.手术后可发生恶心呕吐,麻醉后的苏醒延长,但术后即时的镇痛效果良好。7.剖宫产心功能不全休克或心律失常者禁用。急、慢性肝脏疾病者慎用或不用,肾功能不全、尿化难有显著改变者亦然。在一般病人也应避免高浓度、长时间的甲氟烷麻醉。

基本信息

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中文名:二氟二氯乙基甲醚

别名:甲氧氟乙烷,甲氧氟烷,甲氧基乙烷,二氟二氯乙基甲醚

沸点:104.6℃

本品MAC为:0.16%

外文名

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Methoxyflurane,Inhalan, Anecotan, Metofane, Penthrane

适应症

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呼吸道的刺激作用乙醚轻其全麻效能最强,镇痛效果好。可在静脉麻醉或基础麻醉后作全麻的维持。

性状

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无色澄明液体,不燃烧爆炸,有果气味。略溶于水,可与氯仿、乙醚、乙醇丙酮混合。比重1.41,沸点104.6℃,蒸气压(20℃)3.06kPa。在碱石灰中稳定。油/气分配系数950。

作用与作用机制

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本品MAC为0.16%,全麻效能最强。镇痛效果好,在浅麻醉时即有明显的镇痛作用。血/气分配系数为13,诱导期长,约20min左右,常伴有兴奋期。停吸后,苏醒也较慢。全麻较深时,骨骼肌明显松弛。本品不引起子宫肌松弛。对循环的抑制比氟烷轻,对呼吸的抑制与氟烷相似,引起心肌肾上腺素敏感性比氟烷弱,合用时仍应注意。对呼吸道无刺激性。全麻时皮下血管收缩皮肤苍白,手术区渗血少。

药动学

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吸入后约50%-70%经肝微粒体催化生成游离的氟化物、草酸、二氟甲氧乙酸和二氯乙酸,代谢率超过其他吸入全麻药。前两种代谢产物,特别是氟化物可能引起肾脏的损害。在肥胖、老年病人以及服用巴比妥后,氟离子浓度更高。

临床应用

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本品镇痛作用强,吸入0.25%-0.3%即生效。适用于小儿和成人大小手术,亦可用于麻醉维持及基础麻醉。但其对肾脏毒性大,限制了临床应用,现已逐渐被淘汰。

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