多黏菌素 编辑

多肽类抗生素
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多黏菌素（polymyxin）由多黏类芽孢杆菌(Paenibacillus polymyxa)产生的一组多肽类抗生素。对大多数革兰氏阴性菌有抑制作用。酸性条件下溶解不溶于水、甲醇、己烷。适用于某些革兰氏阴性菌如大肠杆菌、肺炎杆菌、绿脓杆菌所致感染。临床趋向淘汰。

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基本信息

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中文名：多黏菌素

外文名：polymyxin

别名：可利迈仙等

类型：多肽类抗生素

异名

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可利迈仙、多黏菌素E、黏菌素等。

主要成分

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硫酸多黏菌素。

药理作用

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对绿脓杆菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌，以及嗜血杆菌、肠杆菌属、沙门菌、志贺菌、百日咳杆菌、巴斯德菌和弧菌等革兰阴性菌有抗菌作用。变形杆菌、奈瑟菌、沙雷菌、普鲁威登菌、革兰阴性菌和专性厌氧菌对本类药物不敏感。细菌对本品与多黏菌素E之间有交叉耐药性，但对本类药物与他类抗菌药物之间没有交叉耐药性发现。

适应症

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主要应用于绿脓杆菌及其他假单孢菌引起的创面、尿路以及眼、耳、气管等部位感染，也可用于败血症、腹膜炎。

不良反应

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可发生皮疹、瘙痒、药物热以及食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等反应。

禁忌证

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对本品过敏者禁用。

用法用量

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口服：成人50万～100万单位/次，3～4次/日；儿童剂量减半，3～4次/日。

注意事项

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①对肾脏的损害较多见，肾功能不全者应减量。

②不应与其他有肾毒性或神经肌肉阻滞作用的药物联合用，以免发生意外。

药物相互作用

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磺胺药、TMP、利福平和半合成青霉素会增强多粘菌素对大肠杆菌、肠杆菌属、肺炎杆菌、铜绿假单胞菌等的抗菌作用。

药物过量

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催吐及给予对症治疗、大量饮水和补液。因本品的分子大，很难经血液透析消除。

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