肼屈嗪编辑

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肼屈嗪用于肾型高血压及舒张压较高的病人。单独使用效果不甚好，且易引起副反应，故多与利血平、氢氯噻嗪、胍乙啶或心得安合用，以增加疗效。

1.高血压：由于长期服用可引起严重不良反应，目前临床较少用本品治疗高血压，为抵消其引起的反射性心动过速和钠水潴留，可加用β受体阻滞剂和利尿剂。2.充血性心衰：V-HeFTI试验表明，心功能Ⅱ～Ⅲ级充血性心衰患者在服用利尿剂、洋地黄基础上加用肼屈嗪75mg，每天4次和异山梨酯40mg，每天4次，除改善症状外，并可降低病死率（但未能达到统计学显著性)。

药理作用

本品直接松弛小动脉平滑肌，它的作用主要来自于减少后负荷，可通过激活鸟苷酸环化酶(cGMP)增加血管平滑肌细胞内的cGMP的含量，使平滑肌舒张，小动脉扩张，减低外周血管阻力，扩张静脉作用小。该药扩张冠状动脉、肾、脑和内脏动脉的作用突出。对心肌有直接正性肌力作用，有直接或由于组胺释放而兴奋β受体作用。

药物相互作用

二氮嗪或其他降压药可使本药的降压作用加强。2.拟交感胺类药可使本药的降压作用降低。3.非甾体类抗炎止痛药可使本药的降压作用减弱。4.食物可增加本药的生物利用度，故宜在餐后服用。5.与普萘洛尔(心得安)合用可使普萘洛尔最大血药浓度增高两倍，合用时应减少普萘洛尔(心得安)剂量。6.与呋塞米合用可使呋塞米的半衰期缩短，这是因为该药增加了肾血流量；7.与吲哚美辛(消炎痛)合用可使肼屈嗪的降压作用减弱。