出疹 编辑

皮肤出现高出肤面的红色或红白色疹点的症状
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出疹是指皮肤出现高出肤面的红色或红白色疹点的症状因风热、风湿、疫毒邪外侵,蕴郁肌肤所致。常见于风疹麻疹、奶麻,皮肤疾病如湿疮、药毒、痱癌、疥疮、土风疮、血风疮、血疳疮、经前隐疹、妊娠风疹等,以及烂丹痧等多种外感温热病中。 临床对以出疹为主症的病种尚未确定时,可以出疹待查作为初步诊断,并进行辨证论治。

基本信息

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中文名:出疹

症状:皮肤出现红色或红白色疹点

原因:风热、风湿、疫毒等

类型:疾病

辨病思路

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1.皮肤出现高出肤面的红色或红白色疹点,形如麻粒、粟米,多伴有皮肤瘙痒,可发于身体的任何部位。临床一般应与不高出皮肤的发斑相鉴别。

2.出疹常见于皮肤科疾病,以皮肤症状突出,全身症状可不明显为特点,常见疾病有湿疮、疥疮、痱癌、瘾疹、风土疮、圆癣、阴癣、松皮癣、日晒疮等,各有症状特征。

3.麻疹在出疹前常有发热咳嗽、流涕流泪等症。风疹以低热,耳后及枕后核肿大为特点。痘的出疹多有水疱,亦有发热。

4.因食物、药物、虫毒或其他物质过敏、侵袭或中毒所致出疹,如漆疮、药毒、粉花疮、食鱼蟹中毒、野屎风、水毒、沙虱病、恶虫叮咬等,一般可通过病史询问而明确诊断,且多伴有瘙痒、风团、水肿等症。

5.温热类、疫病类疾病而导致出疹者,一般有新起发热等全身症状,出疹并无痒痛,常于检查时所发现,常见病种如烂喉丹痧、春温、疫斑热、温毒发斑等。

6.除皮肤科专科检查外,必要时可考虑作免疫试验等检查,如淋巴细胞转化试验、放射变应原吸附试验(RAST)、嗜碱性粒细胞脱粒试验、巨噬细胞游走抑制试验、白细胞组织胺试验等。

辨证论治

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风袭表疏证

恶风自汗,出疹呈针头样或豆大,色淡,瘙痒,或为风团,反复发作,舌淡红,苔薄白,脉浮。疏风解表、调和营卫。

风毒犯表证

发病急骤,皮肤红疹,游走不定,瘙痒灼痛,伴发热,微恶风寒,头痛,身痛,舌红,苔薄黄,脉浮数。疏风清热解毒

风热郁滞肌肤证

出疹色红,或风团色淡红或红,遇热或汗出易起,瘙痒剧烈,烦口渴,恶风微热,舌质红,苔薄黄,脉浮数。疏风清热。

湿毒蕴结肌肤证

皮肤出疹,可并见水疱、丘疱疹、糜烂、渗出等改变,瘙痒,口苦口干,苔腻色黄白,脉弦滑。祛湿解毒。

火毒蕴结肌肤证

皮疹泛发全身,色红,瘙痒甚或有烧灼感,发热,口渴喜冷饮,大便干,小便黄,舌质红,苔黄干,脉洪数。清热解毒

虫毒侵袭肌肤证

感染虫毒病史,皮疹常发生在虫毒侵袭处,局部瘙痒甚或疼痛。杀虫解毒。10%~20%黄软膏外搽。

肌肤失养证

发疹不息,疹色淡同于肤色,绵延数月至数年,常于衣被增减时瘙痒剧烈,精神疲惫,面色少华,夜寐不安,舌质淡,苔薄,脉弱。益气养血、祛风止痒。

瘀滞肌肤证

皮肤出疹紫暗,面色黯黑,肌肤甲错,爪甲不荣,大便干结,舌质暗,苔薄,脉涩。活血化瘀

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