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继发性肾小球肾炎 编辑
由肾小球病变而引起的肾病
继发性肾小球肾炎是一种由肾小球病变而引起的肾病。其特点是伴发肾小球肾炎的全身性疾病可以是免疫复合物引起的疾病,如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、感染性心内膜炎等,可以是代谢性疾病,如糖尿病、肾淀粉样变、多发性骨髓瘤等,也可以是血管性疾病,如结节性多动脉炎、Wegener氏肉芽肿、溶血性尿毒症综合症等。
继发性肾炎:紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等。
、微量蛋白尿(20-200ug/min或30-300mg/24hr)、临床蛋白尿(>200ug/min或>300mg/24hr)和肾功能衰竭五个阶段。蛋白尿严重者可伴有肾病综合征此时往往已有肾功能损害,而且多数发展迅速,预后较差。
1、通过尿蛋白定性,尿沉渣镜检,可以初步判断是否有肾小球病变存在。
2、尿常规检查: 尿色一般无异常,尿蛋白一般量不多,尿沉渣中白细胞增多(急性期常满布视野,慢性期于5个/高倍视野),有时可生白细胞管型。
3、尿细菌检查: 当尿中含大量细菌时,因尿沉渣涂中作革兰染色检查,约90%可找到细菌。此法简单,阳性率高。
4、尿细胞计数:近年多采用1小时计数法,认为较12小时尿沉渣计数准确和简便。其标准是白细胞数大于30万个/小时为阳性,小于20万个/小时可认为属于正常范围,介于20~30万个/小时应结合临床判断;红细胞大于10万个/小时为阳性。