肾炎 编辑

疾病名
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脏的生理功能主要是排泄代谢产物及调节电解质酸碱平衡,分泌活性物质,维持机体内环境稳定,以保证机体的正常生理能。肾炎是由免疫介导的、炎症介质(如补体细胞因子、活性氧)参与的,最后导致肾固有组织发生炎性改变,引起不同程度肾功能减退的一组肾脏疾病,可由多种病因引起。在慢性过程中也有非免疫、非炎症机制参与。

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基本信息

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外文名:nephritis

就诊科室:肾内科

多发群体:老年人、肾功能损害患者高血压患者、肥胖者

常见病因:不明

常见症状:多出现血尿蛋白尿水肿、高血等表现

传染性:无

中文名:肾炎

分类

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治疗

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治疗原则包括去除诱因一般治疗,针对病因和发病机制的治疗,合并症并发症的治疗和肾脏替代治疗

1.一般治疗

包括避免劳累,去除感染等诱因,避免接触肾毒性药物毒物,采取健康的生活方式(如戒烟、适运动控制情绪等)以及合理的饮食急性期应卧床休息,待临床症状好转后逐步增加活动量。急性期应给予低盐饮食(每日3g以下)。肾功能正常者不需要限制蛋白质入量,但血症时应限制蛋白质摄入,并以优质动物蛋白为主。少尿者应限制液体入量。

2.针对病因和发病机制的治疗

针对免疫发病机制的治疗,常包括皮质激素及免疫抑制剂治疗。血液净化治疗如血浆置换免疫吸附等有效清除体内自身抗体抗原-抗体复合物。针对非免疫发病机制的治疗,包括高血压、高血脂、高血糖高尿酸血症、肥胖、蛋白尿及肾内高凝状态肾素-血管紧张素系统激活、氧化应激等治疗。肾素-血管紧张素系统阻滞剂,如ACEI/ARB是延缓肾脏病进展最重要的治疗措施之一。

3.合并症及并发症的治疗

肾脏病患者常存在多种合并症,如代谢异常、高血压、冠心病衰竭和肝硬化等都可能加重肾脏病的进展,应积极治疗。

肾脏病的并发症可涉及各个系统,如感染、凝血功能异常、肾性高血压、肾性贫血、肾性骨病、水、电解质及酸碱平衡紊乱、急性左心衰、肺水肿尿毒症病,应积极治疗。

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